儿童心理障礙可致腹痛

王小燕

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【大紀元4月26日訊】

儿童反复發作腹痛,突然發作又能自然緩解,每日均有發生,病史至少在3個月以上,醫學上的正式名稱為再發性腹痛。

再發性腹痛屬於功能性腹痛,其特征為好發於學齡期的7~12歲儿童,常訴說臍周痛;痛前常伴惡心,嘔吐,面色蒼白,心悸,食欲不振,腹瀉或便秘;疼痛發作較為劇烈,可為痙攣性或絞痛性;發作時間以晨起多見,常於空腹或餐后發作,白天多見,少有夜間疼痛發作;雖反复發作但其生長發育和臨床檢查多正常。

据學者分析研究認為,再發性腹痛的病因有如下兩點: 心理因素和環境因素的影響,主要因緊張,壓抑情緒或父母离异,家庭不和等引起。 植物神經功能紊亂,內臟感覺處高敏狀態。

在這几個因素中,心理因素占据主導地位。不良的心理如緊張、焦慮和抑郁等可使中樞神經系統調節紊亂,通過神經—內分泌途徑致使胃腸運動功能失調,特別是平滑肌收縮功能失調乃至痙攣發生,便可触發腹部疼痛并常伴植物神經功能失調表現如心動過速﹑四肢發涼﹑手心濕汗﹑瞳孔輕度增大等,有時還可触及痙攣性的腸管。 對於反复發作的再發性腹痛患儿,在排除器質性病變之后,應特別重視心理上的指導和治療。首先要了解患儿的心理負擔來自何處,盡可能有針對性地解除其心理負擔,使其擺脫緊張、焦慮、懮愁及抑郁的困擾,面對現實重新樹立起信心和勇气,以樂觀向上的心態看待周圍事物和家庭問題。

患儿的家長要關心體貼孩子,減少責怪。特別是對早晨喊肚子痛的患儿,不要輕率地認為他是為了逃避早餐而假裝的,要注意詢問和觀察,充分理解孩子的痛苦,并積極幫助孩子減輕腹痛,可用熱水袋捂或輕輕地按摩腹部,這种關心體貼有時可很快收到效果。

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