【大紀元2019年04月06日訊】文| 陳焯豪物理治療博士

隨著年齡增長，身體機能會發生變化，最容易出現頸痛、腰痛、膝痛和腿痛等症狀。這裡介紹從物理治療學上如何治療膝蓋痛。

先簡單介紹人體學。膝關節主要由股骨(femur)、脛骨(tibia) 和髕骨(patella)組成。股骨跟脛骨之間是股脛關節(tibifemoral joint); 股骨與髕骨之間是髕股關節 (patellofemoral joint) 。膝關節最主要是由前大腿肌肉(四頭肌 quadriceps)、大腿內肌肉（如股薄肌gracilis)、縫匠肌(satorius)、大腿後肌肉hamstrings (膕繩肌) 和大腿外側髂脛帶(iliotibial band)組成。膝關節伸直及彎曲依靠肌肉收縮及伸展。除了肌肉外，韌帶主要用來穩定膝關節活動的幅度。膝關節有四條主要韌帶: 前十字韌帶 (anterior cruciate ligament, ACL)、後十字韌帶(posterior cruciate ligament PCL)、內側副韌帶 (medial collateral ligament, MCL), 及外側副韌帶 (lateral collateral ligament, LCL)。任何一條韌帶有損傷都會導致膝關節不穩定，從而防礙走路、上落梯階和正常活動的能力。最後不可不提的是半月板。顧名思義，它是在脛骨上端一塊相連呈半月形的軟組織。半月板功能主要是當膝關節伸直及彎曲時用作穩定股骨及脛骨，對走路、坐或站和上落梯級的基本動作尤為重要。

隨著年紀老邁，不論年青時的活動多寡，或多或少對膝蓋關節都有一定程度磨損，從而導致退化性關節炎。如果磨損程度嚴重，會對膝關節週邊的軟組織造成負荷。如半月板撕裂、肌肉勞損及降低韌帶穩定性等。當軟組織不勝負荷，痛症就開始浮現。疼痛會影響到膝關節的承托力，從而影響正常站立及走路的重心轉移，繼而影響走路姿勢。天長日久，惡性循環，最後會加劇患處的傷勢並影響到身體底其他部位，如腰、背、足踝及另一邊下肢處。嚴重的可能需要用拐杖或助行器輔助走路。

物理治療(physical therapy) 可幫助舒緩膝、腿或腰痛，如透過電療法減痛，通過負重訓練加強膝及臀肌肉組群肌力，運用手力治療法對軟組織及關節的調整，提升平衡感及耐力，培養良好的運動習慣，鞏固康復後膝關節的能力，改善走路姿勢等都是一些有效的治療。當然不是每位患者都合適，要由專業物理治療師評估後，按患者的能力而制定個人治療計劃。物理治療需要患者的主動參與，持之而行，才可事半功倍，達到保健長壽的目的。

如有疑問，請向醫生或物理治療師查詢。

李小賓醫生診所 中西醫康復理療中心

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