典型過敏性鼻炎的診斷應該是不難的，和感冒，其它原因引起的鼻炎，鼻竇炎應該較容易區別，尤其是季節性花粉過敏，症狀超過二週很少是其它病因引起的。

又是一年春暖花開的季節, 對很多人來說這是一年最好的季節，百花爭豔，生機盎然，是踏青郊遊的好時光。一年之計在於春，對熱愛園林的人來說，這是播種植樹期盼豐收希望的季節。然而對有花粉過敏的人而言則又是一個難熬的季節。春眠不覺曉，天天昏昏欲睡，頭痛似乎上了緊㧜繩；眼淚不停地無原無故不時流淌，致視力模糊，時不時地影響開車甚至製造險情或事故，眼睛奇癢而且越搡越癢；鼻子不通氣，鼻涕總是不聽話在不該流出來的時候流出來，隨身帶的手紙總是不夠用，有時連續打噴嚏連聲說對不起；晚上難以入睡，張口呼吸以至口乾舌燥；工作業績嚴重受影響，天天盼望這個該死的季節早點過去，自己可以過上正常的生活。 這是典型的花粉過敏者的生活寫照。如果您以前不知道這就是花粉過敏，現在您就可以明確診斷了。

很多人在國內無此症狀，來美國幾年才開始患此病，有些人從寒冷的北部州搬家到亞特蘭大（美國高過敏帶，Allergy Zone)才發現這裡的春季是這麼難熬。也許您尚未意識到您患有此病，或您正在服用抗過敏的藥物，卻發現效果越來越差，或花了不少錢買眼藥水眼睛依然癢的不行，眼淚還在流，視力仍不清楚，您也許正在思考是否要用昂貴的抗過敏疫苗還是試試偏方如巴西野蜂膠，葛根水，針灸或氣功。作為花粉過敏患者的我，也同樣經歷過這些。我在做住院醫師培訓時，就特別要求去耶魯大學的過敏及免疫科選修，希望近水樓臺把自己的病治好。耶魯過敏和免疫科的教授是非常出色和聰明過人，說起過敏性疾病的各種發病機制及設計藥物治療頭頭是道，有的教授甚至成立自己的研發公司開發新藥來解決過敏性疾病，他們對現有的治療手段很不滿意，給我試用許多最新藥物，但亦不能完全控制症狀，尤其是眼部症狀。開業以後，我對此病做了較深入的研究，自己開始摸索用現有的藥物及方法來控制症狀，現在基本上控制地很好。那幾個耶魯教授的藥物至今仍在研究中，不知道何時才能用得上。

典型過敏性鼻炎的診斷應該是不難的，和感冒，其它原因引起的鼻炎，鼻竇炎應該較容易區別，尤其是季節性花粉過敏，症狀超過二週很少是其它病因引起的。然而非典型的過敏性鼻炎有時較難診所，有些病人突出的症狀是咽炎，咽喉不舒服，總覺得有痰清不乾淨；或乾咳難以痊癒，有些是全年性的過敏性鼻炎但春季加重。過敏性鼻炎的症狀與過敏原有關。常見的過敏原包括樹，草，雜草和一些黴菌。

過敏性鼻炎的其他方面我不準備在這裡詳細解釋，讀者有興趣可以上網查。我在這裡只討論大家關心的實用治療方法。現有的西醫治療方法分為三類，第一種是改善環境以減少過敏原，第二種是藥物治療，第三種則是免疫治療方法。我再加一類非常規治療，包括中草藥及保健品，針灸，研究性西醫方法。

首先談談改善環境以減少接觸過敏原，這包括兩方面；一是避免接觸己知過敏原，其二是避免接觸非特異性過敏刺激物或環境污染。
花粉和戶外黴菌：由於戶外花粉無處不在，完全避免很難做到。減少外出或許有幫助。一般而言，開花樹的花粉常在春季，草花粉在晚春和夏季，雜草花粉則在夏末和秋天。乾燥，出太陽，多風的日子花粉量較高，儘量少外出應有益處。關好房子和車子的窗門，使用迴圈空調可以減少症狀。外出回家沖澡可以去除粘在頭髮和皮膚上的花粉亦有幫助。儘管以上措施有幫助，但這些是不夠的，病人依然會有症狀需要更進一步的説明。
室內過敏原：根據不同的過敏原，適當的改善環境的措施會很有用。對塵埃中的小蟎蟲來說，床上和枕頭套上不透氣的罩子可以減少接觸。每兩週用熱水（至少華氏130度）洗床單可以殺死蟎蟲。地毯清理相當重要，吸塵器，清潔劑對減少蟎蟲都有好處，但效果卻會越來越差，最後恐怕還是應該換掉。室內濕度超過50% 有利於蟎蟲的生長，去濕器和空調會有幫助。這對減少室內黴菌過敏亦有益處。對動物過敏原，完全避免接觸是上策，如無法做到，將寵物放在地板房間內不讓他們入睡房應有幫助，減少貓過敏原，可以用HEPA 空氣篩檢程式和每週給貓洗澡。
工作環境中的過敏原： 完全避免是上策，如果做不到，戴口罩或呼吸器則可能是需要的。
非特異性的污染刺激物：吸煙，氣味重的香水，香料，氣味，溫度驟變以及戶外空氣污染皆可以誘發或加重花粉過敏。 如果以上這些會加重症狀，應考慮避免接觸或不去這些地方。

下次將繼續討論其它治療方法。如果您想了解更多資訊或患花粉過敏，請聯繫葉華青醫師，聯繫電話：770-346-0901，查詢網站：。◇

責任編輯：郝莉