文/圖：黎定容醫師（溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所著名中醫師）
中醫學說，「諸風掉眩，皆屬於肝。」意指一 般的內風疾患，出現頭目昏花，肢體動搖等。
眩是眼花，暈是頭暈，二者常同時並見，故稱為「 眩暈 」，此病輕者閉目即可，重者如坐舟車，旋轉不定，不能站立，常伴有噁心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等症。此病 可見於西醫的美尼爾綜合症、內耳性眩暈、胸動脈硬化、迷路炎、高血壓、貧血、中毒性眩暈，頭腦外傷性眩暈及神經衰弱、神經官能症等。
眩暈是臨床上常見的病症，好發於中老年，病情有輕、有重，其發病機理雖較複雜，但歸納起來，不外風、火、痰、虛四個方面。臨床中以虛證或本虛標實為多見。其治療原則，採取急則治標，緩則治本，或標本兼治。 急者多偏實，可選用熄風、潛陽、清火、化痰、活血化瘀等法;緩則多偏虛，當用益氣、養血、補肝、滋陰、助陽、健脾等法，以其治本或標本兼治。臨床用藥應靈機圓活，隨症加減，才能左右逢源，藥到病除。
痰濁中阻眩暈
醫案: 王先生，體胖，嗜酒，眩暈，頭重如蒙十餘日，胸悶噁心、嘔吐頻作、涎痰甚多，兼有耳鳴重聽，食少多寐，苔白膩微黃，脈濡滑，此乃痰濁中阻、清陽不升、濁陰不降、脾陽不振、氣機不利所致。
治法: 燥溫化痰，健脾和胃
方劑: 溫膽湯合半夏、白朮、天麻湯加減治療症見虛煩不寐、胸悶、口苦，嘔白涎， 用於神經官能症患者，屬於痰熱上擾，出現眩暈心悸、失眠等症。 患者服用八劑後痊癒。
肝陽上亢眩暈
醫案: 李小姐，32 歲體瘦症見眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒，少寐多夢，每因惱怒到頭昏，頭痛加重，口苦腰酸、膝軟，月經先期、舌苔紅，苔黃脈弦，血壓 123/95mmHg，此為肝腎素虧，情志不舒，氣鬱化火，更耗肝陰，風火相煽，上擾清空，內憂心神所致。
治法: 平肝潛陰，滋養肝腎
方劑: 天鉤、杜牛、六草湯加減治療 患者服三劑後頭昏、頭痛大減，血壓降至 118/89mmHg，繼服四劑，諸症消除，血壓穩定正常，繼以柴芍六君加減四劑，善其後。
氣血虧虛眩暈
醫案:劉女士， 49 歲，婦女更年期，月經量多不止已月餘，服調經止血藥後， 經停止血而見頭暈甚，症見頭暈眼花，動則加劇，不能行走，面蒼白，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，神疲懶言，食少納差，舌質淡，脈細弱，此乃失血後體虛，氣血不足，腦失所養，血不養心，脾失健運所致。
治法: 補益氣血，健運脾胃
方劑: 歸脾湯加減治療患者服四劑後諸症減輕，已能行走，後繼調理，用草頭藥粉: 當歸、白芍、熟地、 阿膠、益母草等調理而痊癒。
腎陽虛眩暈
醫案: 陳先生，62 歲，體胖，眩暈已月餘，服中西藥效果甚微，症見眩暈耳鳴。症狀多源自肝的病變。
腰膝軟無力，精神萎靡不振，行走則振振搖動，欲跌，形寒肢冷，雙下肢浮腫，舌質淡，邊有齒痕，脈沉細無力，此乃腎陽虛衰，陽虛水泛，清陽不升，濁陰不降，陰寒水濕之邪上擾清空所致。
治法: 真武湯加味患者服三劑後顯效，頭暈耳鳴已除，雙下肢腫消，恢復至正常狀態。效不更方，繼服二劑，精神好轉，四肢轉溫，又以濟生腎氣丸加減治療而痊癒 。
瘀血眩暈
醫案: 郭先生，38 歲，因車禍頭部撞傷後，經常頭部昏痛，記憶減退，行走不穩 一年有餘，近日來頭昏痛加劇，夜不能寐，行則倒僕。 症見頭昏眼花，視物不清，頭頂痛甚， 健忘，失眠多夢，舌質瘀紫，脈沉澀，此乃損傷後氣血運行不暢，氣血瘀滯巔頂，腦失濡養所致。
治法: 活血化瘀，通絡開竅方劑:通竅活血湯加味服二劑頭暈痛症狀若失，已能行走，繼服二劑，餘症大減，唯視物不清未見好轉，後以杞菊地黃湯加減治療，服十餘劑而痊癒。
經典醫案
記憶中，一年多前一位以前的患者帶著他的太太，到我診所求醫，這位先生說，太 太睡覺時頭暈的厲害，已有兩個月，動則加劇，不能行走。見到李太太時，看到她臉色 有些蒼白，患者自述心悸少寐，神疲懶言，食慾減退，按脈細弱，舌質淡，臨床上無痰不作弦，加上氣血不足，腦失所養，血不養心，脾失健運所致。根據中醫理論，一個人氣血旺盛，可以促進血液的循環，相反人體本身氣血虛弱，就是人體個別器官，心、肝、脾、肺、腎、大腸、小腸等活動能力的衰退，所以表現出來的都是體力衰弱，講話沒有力氣，四肢無力，疲乏睏倦。 開藥方三劑，用二陳湯加減治療，內加紅參、天麻、白朮等大補氣血，健運脾胃。
紅參為人工栽培，採集後經過蒸制而成，呈褐紅色或暗紅色，所以叫紅參。它有補氣安神，生津止渴等功效，能治療虛脫，脈搏微弱，冷汗自出，氣虛將脫的病患，又 可適用於體力衰弱，食慾不振，便溏洩瀉等氣虛的症狀，紅參帶有一些熱性，因此熱性病患者不宜使用。白朮有補氣健脾，利尿化濕等功效，適 用於氣虛衰弱，消化力弱，食慾減退，慢性腹瀉等症，白朮帶一些燥性，如有口乾唇 燥，津液缺乏的現象，不宜服用。天麻有平肝熄風等功效，適用於頭暈頭 痛等症狀。
李太太複診時說，服用第一劑藥後，暈眩的症狀已消失大半，三劑藥後，還有一點頭暈症狀。隨後續服五劑，精神大為好轉，頭已不暈，看起來已神采奕奕。為進一步調理身體，給她開了一個月的草頭藥粉，每天早晚服用，每次 10 克，加少許蜂蜜開水沖 服。一年多過去了，頭暈頭痛一直沒有復發。近日，她準備到香港旅行，便開了滋補湯: 天麻、黃芪、紅參、蓮子肉、百合、龍眼肉，煲雞湯飲，每周煲一次，屬預防和緩解頭暈的上好湯品。◇
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黎定容醫師：中醫世家 五代傳人
黎定容是加拿大卑省省註冊中藥師，出身中醫世家，是黎氏中醫第五代傳人，父母均為民國時期中央考試院註冊中醫師，叔伯黎尚權生前是德國海德堡大學醫學博士，在德國柏林大學擔任醫科教授。
黎醫師自幼受父母影響，耳濡目染，她的童年大部分是在黎家開設的中藥館度過的，從12歲起黎醫師便跟隨父母學習中藥學，放學回家幫助父母炒藥材、磨藥粉成為經常要做的功課，大約20歲起她開始系統學習配製中藥。黎醫師介紹說，家中祖輩承傳下來的很多藥方可以藥到病除。
黎定容於70年代移民加拿大，繼續從事中醫行業，積累了數十年的臨床經驗，為提高醫術，期間曾多次回國拜名醫學習。
黎醫師現已近80歲，然精力充沛，苦心研究各種疑難病症的治療，每天的睡眠只有5、6個小時，研讀醫書、做筆記是黎醫師多來不變的習慣。
黎醫師說，「我們中醫師粗茶淡飯即可，但醫術要不停地學，每看到一種好的藥方，我都會去研究。」真可謂衣食知足，學無止境。
黎定容醫師中醫診所（溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所）：
地址：107 – 180 Keefer St., Vancouver（溫哥華奇化街 180 號，華埠廣場富大酒家樓下）
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責任編輯：丹軒
