我們牙齒不好的一個原因可能是害怕牙醫，小問題不及時處理，牙痛時輕易採取拔牙方法，以為就一了百了了。

仲太太七年前急診來我們診所，她有牙周病，右下第二磨牙（圖一 LR2）已經缺失，右上第二磨牙由於骨質吸收往後面移位（圖一 箭頭），她主要問題是左上第二磨牙（圖二 UL2）骨質吸收（圖四*）疼痛鬆動。我們計劃先把患牙急診拔除。當時我們沒有足夠時間做即刻植牙，所以等傷口癒合後，大約過了六  到八週才回來做植牙。

但是我們之後居然再也沒有看到她蹤影。等她再次出現時，七八年過去了，而且右上第二磨牙終於不行了，骨質吸收特別厲害（圖三*），稍微解釋後，她自己明白輕易拔牙不是一個好方法，我們安排一個時間做了即拔既種（圖五I），再放入骨粉（P），把骨質缺損填起來，一切順利，一箭雙雕。

而左上第二磨牙拔出後七八年，骨高度減少很多（比較圖四，圖六箭頭），植牙就必須短得多，牢靠度差。X光片無法顯示骨頭寬度也減少，植牙直徑也要減少，而且手術難度增加，術後痛苦相應增加。

我們總共有三十二顆牙齒，除了四顆智齒（第三磨牙），每顆都是寶，每當一顆拔除後，剩餘牙齒必須加倍工作，如果我們牙齒底子不好，負擔加重後壞得快，例如仲太太左上第二磨牙拔除後，第一磨牙前面（圖六*）骨質吸收就比七八年前嚴重得多（圖四）。如果我們不在右上第二磨牙出做即拔即種，膽小如鼠仲太太沒有勇氣及時回來做植牙，幾年後左上第一磨牙可能不行，病情急轉直下，幾十年後，所有牙齒都要拔除。所以當我們每顆牙齒不行時，都應該考慮即拔即種。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。

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責任編輯：郝莉