2019年度奧巴馬健保申請日將從2018年11月1日開始到 2018年12月15日截止。健保計畫將在2019年1月1日起生效。

需要了解哪些健保的術語?

• 共保額（Co-Insurance）:

你的醫藥費中需要你自行負擔的部分，如30/70、20/80、0/90等。這個意思是在你付完自付額後，保險公司為你支付 70%或80%、90% 的醫療費用，你自己承擔30%或20%、10% 的醫療費用。

• 共付額(Copay):

當你在接受醫療服務或購買處方藥時所一定要支付的固定金額，如$10 或$20等。

• 扣除額（自付額）(Deductible):

你在醫療保險計畫付錢之前所必須支付的醫療服務或處方藥費用。

• 自付額上限(Maximum out of Pocket):

你每年可能需要支付的包括扣除額，共付額及共保額在內的最多醫藥花費。上述所有的花費都是每年,每次累計來加總計算的，你可能一年中看醫生1次、10次，100次，累計起來計算 你的醫藥花費。

假如你的保險計畫是這樣的:$1650 Deductible, 30/70 Co-Insurance,$30 Copay,$4250 Max out of Pocket.

那你一年之內累計醫藥花費（也許1次、也許10次）超過$1650後，你開始進入Co-Insurance 狀態，醫藥花費開始只付30%，Co-Pay免付，直到累計到超過$4250後，就不需要再付任何醫藥費了! 不管一家幾口人，都以2人來計算。

• 處方藥（Prescription Drug）:

通常處方藥會分成4至5個等級，醫療計畫根據你所需的藥物是屬於何種等級來支付藥費金額。

• 醫療服務網路(In Network 或ut Of Network): 指與保險公司簽約的醫療服務機構。包括醫生、診所、醫療中心、Urgent Care、醫院、藥局等。網路愈大，使用愈方便。
• 保費(Premium):

這是每月你一定要交的保險費。連續不交，保險就取消了。

所有醫療保險的申請，都只能在每年的開放申請（Open Enrollment）期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保.必須符合一些特別條件（Life Changing Event），否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。

保險就像氧氣和水。每個人都需要的氧氣和水，但平時誰會珍惜它呢？只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。保險是我們生活中的滅火器，是我們遠行時的備用胎，是我們乘坐飛機時的降落傘，寧肯沒用上，也不可不準備。

這篇由協力廠商撰寫的教育性文章由夏芳 （Amanda Xia）提供。欲了解相關問題的更多資訊，請聯繫夏芳 （Amanda Xia）。對於保單、合約等相關檔，其子公司僅提供英文版本。如有爭議，一律以保單和合約中的條款為準。

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責任編輯：郝莉