約翰過去學醫，右上一個磨牙做過根管治療，現在又痛了，牙根發炎，可能牙根斷裂，需要拔除。他一直猶豫不決，最後拍攝CT之後掃描顯示病變，他看得懂，拔牙決心馬上下定了。他有牙科保險，但是我們不知道它付不付植牙費用，拔牙後我們遞交植牙申請書，一般一個月就會批准，但是我們等了六個月。

CT掃描顯示約翰骨頭大，足以植入八毫米寬，十四或者十七毫米長植牙（圖一至四），手術應該很容易，振奮人心。半年過去了，我們仍然以為情況如同當初。

當病人回診所植牙時，我們看到他缺牙區牙槽骨萎縮很厲害，骨頭塌陷，使我們大吃一驚。牙槽骨高度減少（圖五箭頭，與圖一，四對比），影響植牙長度。頰（C）舌（T)）側骨頭寬度減少更多（圖五插圖：從白箭頭到黃箭頭，與圖三比較），影響植牙寬度。醫生美夢頓時消失，必須立即改變治療計畫，讓我們措手不及。

約翰聽我們解釋後，後悔不及，他說他應該自己出錢早些植牙，預防牙槽骨萎縮。

還好我們採取保守方法植牙，沒有去除任何骨質，把形成螺紋的工具（圖六T（tap），後來植牙（圖七 I）硬擠入牙床，尤其是植牙頂端卡在上頜竇底板（圖六箭頭），這樣植牙很緊，牢靠，而且植牙把部分上頜竇底板往上推，形成彩虹狀（圖七***，上頜竇提高術）。經過一番努力，植牙6乘11毫米（圖七），比預計小得多（圖二至四：8乘14或者17）。術後約翰恢復很好，幾個月後我們再見，向您們彙報治療進展。

總之，拔牙後我們必須及早植牙，防止骨質萎縮，千萬不要為保險左右您的身體。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。

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