【大紀元2017年12月30日訊】（大紀元費城訊）現代生活雖然多姿多彩，但快節奏的生活同時也給人們帶來煩惱、壓力、緊張、焦慮和精神疲憊。人們對健康的渴望和期盼越來越迫切。費城著名華裔精神科醫生楊景端博士近期推出「三醫論壇」系列講座，與您分享精神與健康的心得。
第十四講 三個案例探祕醫學本質
上醫治國，中醫治人，下醫治病，歡迎大家來到三醫論壇，我是楊醫生，健康這個話題是談不完的，也是大家很感興趣的，那麼作為學習醫學三十多年的人，我也是每天都在發現新的東西，仍然有更多自己不認識的東西，所以這也是醫學的奇妙之處，也是挑戰的地方。今天我想說的話題是針對同樣的病，如果我們在不同的水準上認識它，我們會採取不同的治療方法，或者說病人會選擇不同的治療方法，其結果竟然是完全不同的，下面講的都是真實的案例。
第一個案例，是我的一個病人，這位患者50多歲，白人女性，在過去的半年內，她經常有腰腿痛，症狀是腰痛向腿部發散，尤其向大腿的外側發散，從中醫檢查來講她的症狀應是膽經上有經絡不通，中醫講不通則痛。這個病人曾受過很嚴重的精神創傷，這個痛症有很大的因素是創傷應激後綜合症，從中醫來講不足為奇，可惜，她接受了一段時間的中醫治療，但沒有做到堅持治療，有時治療時馬上感覺很好，但感覺不明顯的時候，一兩個月也不來，沒有堅持治療。最近，疼痛突然加劇，她去醫院檢查，醫院核磁共振結果顯示，她有兩個問題，一是先天性的腰椎管狹窄，二是腰椎間盤突出，醫院的結論是要求她立刻做手術，並認為否則症狀可能會進一步損害她的神經，導致永久性傷害，在這種情況下，這位病人就非常緊張，她本來就有精神方面的不穩定，她就更加緊張，那麼以致於她馬上走路困難了。日前她前來向我諮詢，我不是神經外科和骨科的專家，但我有不同的看法，首先核磁共振影像與腰痛的臨床的症狀非常的不吻合，因為有的人腰椎間盤突出很厲害，或者片子上看很厲害，但並沒有臨床症狀；也有的人臨床症狀很嚴重，但片子卻很正常，也就是說，不能完全憑著這張片子來進行處理。我認為通常是應該採取比較保守的治療，至少保守治療6個星期，讓身體有個恢復的過程。就是說，椎間盤突出，先天性椎管狹窄，不一定是他現在疼痛的直接原因。如果他從一生下來就椎管狹窄的話，為什麼到現在才開始疼？她的椎間盤突出症狀存在了多久？有沒有可以自行恢復的可能性？等等，總之，我認為馬上讓她做手術，甚至在兩天之內就做手術，我覺得這個處理是不對的。這位病人精神上比較脆弱，在醫生診斷的壓力之下，她還是選則了手術。這位病人手術順利，核磁共振上看恢復的也不錯，但是4個月過去了，腰疼和肌肉痙攣，腿腳麻木仍然十分明顯。
第二個病例，這位患者大概40多歲，男性白人，他的症狀跟剛才降到的女患者的症狀非常類似，這位患者比較害怕手術這一類的事情。他認為開刀的事要儘量避免，他比較相信一些比較保守的方法，包括針灸等等。他第一次做過治療，做過理療，也好過，這一次他又疼了兩個月，做了針灸也沒有效，所以他來到我的診所，我了解到他很明確的不希望做手術，或者什麼的，他還是希望有保守的方法。談到針灸，通常不同的針灸師，他受的教育，他的治療習慣，治療的手法，以及方法都不太一樣。我為他檢查後決定可以再試一下針灸的方式，我為他制定了一個每週針灸2次的治療方案。在美國病人往往沒有很多時間，有時也不願花那麼多錢，很難做到天天針灸這樣的治療方式。並且由於他曾經在別的醫生哪裡做過針灸，所以我對他的病症採用的是一個比較傳統的方法，叫做「巨刺」，關於「巨刺法」大家可以去看《內徑》有詳細的解說，簡言而之，就是上病下治，左病右治。避免採用針灸「阿是穴」的方式，他是右腰腿痛，來的時候是拄拐杖的，我就不在他右腿和他疼痛的地方去扎，之前別人扎過沒有效。所以我採用「巨刺法」，在對側扎，每次扎完都有效，而且效果很好，大概4個星期左右，他的這個腰腿痛就完全消失了，現在基本上是完全正常。這位患者同樣有腰椎間盤突出，他只是沒有所謂的先天性的椎管狹窄。我們不禁要問，難道他的椎間盤突出消失了嗎？如果沒消失，那麼他的疼痛為什麼會消失？這實際說明如果疼痛是由於我們說的經絡的阻斷，氣血的不通造成的，那麼針灸完全就可以解決問題，如果他的疼痛的確是骨頭造成的，的確是壓迫神經造成的，或者是結構的問題，那針灸也不會改變。
第三個例子，是我一個朋友，他曾經發生過非常嚴重的腰背痛，我當時甚至懷疑他是不是腎結石或者是膽囊結石，非常嚴重的疼痛，但他選則用他自己的方法，通過打坐，最後疼痛完全消失。過程中，他的疼痛來的非常猛烈，突然完全腰腿不能動，一動就劇疼無比，當時我正好在出差，沒辦法給他任何的幫助，他是一個修煉人，他認為這個症狀是自身業力的表現，通過打坐修煉同時自身承受一些痛苦，就可消去這些業力，他每天都會打座一定的時間，一個星期之後，他的所有的症狀完全消失。據我的經驗，像這樣嚴重的腰腿痛，即便是使用中、西醫的方式治療，通常也需要很久的時間，或可恢復。他用他這個方法，則很快就恢復了正常。
這三個不同的人，他們得的病基本相同，由於他們選擇了不同的治療的手段，得到不同的結果。這給我們提出了一個思考的問題，我們承受的疾病到底是什麼？一種疾病的治療的方法是不是只有一種或者兩種，這些不同的治療方法，是如何起的作用？這個話題，我們把它放在這裡，因為它將引申出一個我們對醫學的整個模式的一個思考，就是我們如何看待疾病？如何看待我們的健康？這個話題我們在下期來談，我們還要談談各種各樣的新醫學的概念，我們三醫論壇是怎麼認識疾病？怎麼樣來理解和判斷各種疾病的治療的方法的？本期的話題就到這裡，歡迎大家收看三醫論壇，如果你喜歡我們的節目呢，請訂閱我們的youtube網站。
附楊景端博士簡介：楊景端醫生目前是美國賓州楊氏整合醫學中心創史人和醫學主任、美國亞利桑那大學整合醫學中心教授、美國臨床針灸學院主席。楊醫生畢業於中國第四軍醫大學，1984年起在悉尼大學接受神經醫學訓練，1987年在英國牛津大學從事精神藥理學研究，1989年成為該校最年輕的主治醫生。2003年，楊醫生在美國費城傑弗遜大學完成精神和行為醫學住院醫生訓練，並獲優秀住院醫生獎和未來精神醫學領袖獎。楊醫生曾受邀在哈佛大學、賓西法尼亞大學、貝勒醫學院、美國精神病學年會多次做專題演講。楊景端醫生出身於中醫世家、學貫中西，在中醫精神、心理、行為和養身方面尤得真傳。楊醫生的臨床實踐、教學和研究集中在綜合運用藥物、心理治療、針灸和中藥治療軀體和心理疾病。
責任編輯：張燕
