【大紀元2016年03月23日訊】(大紀元記者鍾元、陳懿勝、徐翠玲臺灣臺北報導)每年都有許多比較富有的外國孕婦到美國產子,這些在美國出生的嬰兒將自動獲得美國國籍,其中很多是來自大陸的孕婦,也有來自臺灣的孕婦。臺灣刑事局3月23日表示,有2間臺灣赴美坐月子服務網涉嫌協助孕婦詐領保險金。健保署表示,每年約有420個孕婦在國外生產申請健保給付的個案,針對本次事件,不排除對涉案孕婦開罰2至20倍罰鍰。
據移民研究中心估計,每年有4萬名女性到美國進行生育旅遊。根據美國聯邦法律規定,這些在美國出生的嬰兒將自動成為美國公民。等這個孩子到21歲時,就可以為其國外的家人擔保申請綠卡以及今後的公民身份。
赴美月子網助孕婦赴美生產返臺詐保
臺灣刑事局發現有2間月子中心,以「代辦孕婦赴美生產」號召,不僅教導孕婦赴美生產,甚至自製教學手冊內容教孕婦用「前置胎盤」為由,詐領健保及商業保險金,全額理賠估算總金額約新臺幣(以下同)有3千萬元。刑事局23日約談其中34名赴美孕婦及坐月子中心負責人,訊後依詐欺、偽造文書函送偵辦。
刑事局表示,美國政府針對境內南加州非法坐月子中心搜索,發現有大批臺灣孕婦赴美生產,涉及偽造簽證或騙取醫療福利等,檢警介入調查後,發現 2014、2015年就有上千名孕婦赴美生產,其中180人返臺後以「出國旅行期間,因身體不適緊急就醫,經醫生診斷後,才留美生產」,申請高額保險理賠金。
據了解,這些孕婦事先預訂美國坐月子中心和指定醫生剖腹,同時赴美生產前,還向保險業者投保旅行平安險,返臺後依「前置胎盤」為由申請保險費。
警方表示,「前置胎盤」發生率低於1/300,且胎盤位置在28週後即已固定不易更動,這些孕婦多在懷孕31週後才至美國待產,且在臺產檢均未發現 「前置胎盤」,明顯與常情不符。目前至少查出34人涉案,初估金額達3千萬元。警方並約談「柳柳嚴選」、「俏媽咪」兩坐月子中心負責人,訊後以詐欺及偽造文書送辦。
醫盟:反對全球健保
健保公平性的問題,在之前舉報南韓女團TWICE臺灣成員周子瑜在韓國節目上,手拿中華民國國旗揮舞為「臺獨」的藝人黃安回臺就醫時即已引發討論,臺南市、臺北市醫師公會23日在《健保法》修法公聽會上高喊,「支持全民健保、反對全球健保」。
臺南醫師公會常務理事陳相國指出,有錢人到國外生產,替小孩取得雙重國籍,回國後卻要全民買單付生產費。長居海外的臺灣有錢人,不繳國內的稅、不繳健保費, 生病回國,只要繳少許健保費,等待3~6個月,就可享受最頂級醫療,這對誠實繳費的臺灣人民來說公平嗎?黃安事件曝露《健保法》漏洞,造成徵收制度不公 平,醫界支持改革,呼籲公平繳費救健保。
健保當中符合緊急醫療、緊急分娩可申請海外就醫核退,臺南醫師公會理事溫哲暉表示,婦女到國外生產,目的在取得雙重國籍,自願放棄在國內生產,但生完後可憑據回臺申請海外就醫3萬多元。104(2015)年海外就醫申請總金額高達3.4億,生產分娩就占60%,顯見這事非常不合理。更何況還有孕婦瞞騙航空公司, 冒著後期懷孕在高空飛航的風險。他建議,海外就醫核退,應該有就醫完整病例,才可防杜弊端。
「美國Medicare、Medicat及英國NHS,都沒給付海外就醫」,醫勞盟林秉鴻醫師表示,美國是全球追稅國家,也沒給付海外就醫,而是視為社會福利,只能在美國本地使用。英國也是只能在本地使用,除非有協定的國家,就照當地國家收費。荷蘭、德國,若是外國人,不能加入公營保險,只能用私營保險。
林秉鴻質疑,健保是社會福利,是健康稅不是保險,用臺灣的健康稅去支助中國的臺資蓋醫院,「不是很奇怪嗎?」還有跨國公司派任到海外人員,不是該由公司為派任人員買海外保險,怎麼用到國內健保?
他強調,4大基金若計入潛藏負債已經破產,這制度再不改,僑民回來要政府兌現潛藏的醫療支出,臺灣絕對是破產,還會擠壓臺灣居民的醫療使用空間。
赴美生產疑詐健保 健保署不排除開罰
根據健保署統計,孕婦因在國外生產申請健保給付個案,每年約有420件。據中央社報導,健保署醫管組副組長陳玉敏表示,以在美國生產為例,產婦平均住院天數約1.5天,約可申請1萬1,000元。
關於這次事件,陳玉敏指出將會配合檢調,且不排除依據「健保法」第81條,對這些孕婦處以給付金額的2至20倍罰鍰。
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