北卡議會通過醫療改革法案

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【大紀元2015年09月25日訊】(大紀元北卡訊)9月22日,北卡州議會通過372號法案,對醫療補助政策進行改革,實行全國流行的管理式醫療(Managed care)。 這項法案經過幾個月的討論後,在參議院投票時以33比15獲得通過;眾議院經過近兩個小時的辯論後,以65比40 闖關成功,只等待州長Pat McCrory簽名。
  
根據這項法案,北卡州政府將與三家保險公司簽訂合同,通過他們在全州範圍內為需要醫療補助的病人提供健康保險計劃,另外還有多達10個提供地區計劃的醫生組織和醫院將與北卡州政府簽訂合同。北卡州政府將停止對每個病人具體的醫療程序及醫生診斷支付賬單(fee-for-service )。根據新的法案,北卡州政府將提前預付每位病人的醫療支出,保險公司或供應商網絡負責管理並承擔任何超支(managed care system)。一般認為,管理式醫療往往能夠限制昂貴的醫療花銷。
  
有三類病人在新的法案中不受影響:牙科保健仍舊使用fee-for-service體系;即符合醫療補助(Medicaid)又符合醫療保健(Medicare)的病人仍由北卡州政府直接管理;精神病患者將繼續使用原來的醫療供應商。
  
多年來,北卡州一直通過被稱為「北卡州社區關懷網絡」(Community Care of North Carolina)的醫療供應商為大多數需要醫療補助的病人提供「家庭醫生」和協調照顧長期患病的病人。然而,自2010年至2013年,醫療補助預算連續出現赤字,高達3億3500萬至6億美元。正因為這種醫療費用失去控制,在議會內開始出現改革呼籲的聲音,促成法案通過。
  
不過,反對法案的聲音認為,醫療補助預算超支並不是缺乏管理,而是預算不足。凱瑞市共和黨眾議員Nelson Dollar提出:「為甚麼要在我們的醫生和病人之間加個中間人,增加管理支出?」。反對法案的議員還認為,根據統計,北卡州的醫療補助計劃中每個參保醫療成本正在下降,然而入保人數增加了20多萬。北卡大約有180萬貧困兒童,這些兒童的一些父母、殘疾人和老年人在使用醫療補助。
  
法案的支持者則希望能夠通過改革可以選擇自己的健康計劃。
  
醫療補助是由北卡州政府管理,但是聯邦政府支付約三分之二,即每年大約150億美元的花費。所以,北卡州立法機關的改革必須獲得聯邦政府的批准。聯邦政府批准後18個月,北卡州才能開始轉換管理式醫療和新的支付系統,整個過程最終將需要數年時間。

責任編輯:謝漫雪

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