早在 2011 年，由國家腫瘤研究所組織的全國肺癌普查就發現與常規胸片相比，低放射劑量肺部斷層掃瞄對重度吸煙史的 55-74 歲人群可以減少肺癌死亡率至少 20%。

二年前我曾發表文章說明美國預防醫學科學院推薦低放射劑量肺部斷層掃瞄（LD-CT)早期發現肺癌，然而實際使用上卻遭遇保險公司拒絕支付而導致無法推行的困境。今年3月份的內科學新聞刊登一個令人興奮的好消息，從今年2月5日以後，所有享受老年醫療保險（Medicare) 的人皆可以使用低放射劑量肺部斷層掃瞄進行免費年度肺癌普查。

甚麼樣的人可以獲得肺癌普查，必須是 55-77 歲，至少有30包年（每天一包共30年）的吸煙史，無任何肺癌症狀及體徵，現在仍然還在抽煙或戒煙不超過15年。當然他們必須有門診主治醫師開具的肺癌普查的處方。

根據 Medicare/Medicaid 服務中心的決定說明，老年醫療保險支付的費用包括醫師的諮詢討論以求共同達成一致意見，這樣的話病人在做檢查前就清楚用此方法進行肺癌普查的好處和壞處，跟蹤診斷的檢查方法，過度診斷，假陽性現象，總的放射劑量以及其它相關的問題。

所有影像中心必須將每一例普查資料收集整理並送到腫瘤研究中心。 其實用此方法普查肺癌有效是早有定論的共識。 早在 2011 年，由國家腫瘤研究所組織的全國肺癌普查就發現與常規胸片相比，低放射劑量肺部斷層掃瞄對重度吸煙史的 55-74 歲人群可以減少肺癌死亡率至少 20% （N Engl J Med 2011;365:395-409)。 在此之前的研究發現胸片檢查並不能減低肺癌死亡率。

根據全國肺癌普查研究以及其它研究發現，美國預防醫學科學院在二年前即2013 年建議對有 30 包年以上的吸煙史的55-80 歲人群進行年度低放射劑量肺部斷層掃瞄。 此建議迫使 Medicare/Medicaid 服務中心正式考慮是否需要為此付款。 歷經兩年的反覆驗證，Medicare/Medicaid 服務中心最終接受了建議並開始支付此項檢查。

對於持有商業醫療保險的人，需要肺癌普查請聯繫諮詢保險公司。 一般來說，在Medicare/Medicaid 服務中心開始支付此項檢查後，大多數商業保險也會跟進。 對於全部自費或持有高額自付費（high deductible)的商業醫療保險的人，很多醫療影像中心會提供減價服務。 我們診所有業務關係的幾家醫療影像中心會給我們的病人低於$150 的價格提供此項普查服務。

如果您有疑難病症或其它健康問題，需要年度體檢，願意和醫師合作，請聯繫北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心！聯繫電話：770-346-0901，診所網站：www.jeffyemd.com

責任編輯：郝莉