蛀牙是最常見的口腔病，補牙是最基本治療方法。大多數情況下，補牙便解決問題。但是偶爾會有越補越痛的情況，甚至不補不痛，一補便痛，病人因此很可能會認為醫生醫術不佳。
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有時蛀牙表面很小，但是表面以下很大、很深，並且接近神經。張先生第二磨牙（圖一：2）後面牙齦下面有個大蛀牙（*），早期很難發現，可能與以前第三磨牙（3）阻生有關。他積極配合醫生把牙齒補上，其部份原因是他曾經失去第一磨牙（圖一：1），牙齒是健康的重要的一部份，他可不想再失去另外一顆牙齒。
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圖二顯示蛀牙（黑箭頭）好像與神經（白箭頭）重疊，普通X光片是二維的，很難顯示蛀牙已經侵犯神經與否。

在這種情況下我們只好先著手開始補了再說，所幸之後張先生沒有任何不適。接著在第一磨牙缺牙處植牙，順便拍攝一張X光片，再次顯示補牙（圖三：F）與神經（*）很接近。

為了能安全的植牙而不在過程中傷及下頜骨當中大神經，我們拍攝三維CT，它的切麵很薄，斷面可以清晰顯示各種結構之間關係，而且可以進行準確測量。我們從圖上可以研究一下補牙與神經之間關係，給圖三牙齒在虛線顯示處做一個CT切麵。切麵在圖四中顯示。

橫斷面表明補牙（圖四：F）與神經（*）很近，讓我們再做一個切麵，如圖四淡紅色線表示。新的縱斷面（圖五）與圖一、圖二、圖三方位一致，它顯示補牙與神經（N）之間只有零點三毫米。如果當時醫生稍微疏忽一些，他就可能進入神經，造成神經痛，不理解的病人就無法諒解了。

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責任編輯：郝莉