【大紀元2015年11月20日訊】（大紀元記者吳英編譯報導）美國保險業巨頭——聯合健康集團（UnitedHealth Group）週四（11月18日）發表聲明警示，由於收益不如預期，該集團可能退出奧巴馬醫保（Obamacare）的公共醫保交易平台。另外，對於該集團已承諾的2016年健保計劃，亦將暫停行銷來減少損失。如果該集團退出奧巴馬醫保，全美將有54萬投保人被迫改選其它保險計劃。

公共醫保交易平台是依據奧巴馬醫保《平價醫療法案》（Affordable Care Act）建立的機制，個人可以從該公共醫保交易平台選擇保險公司。另外依ACA的規定，參加公共醫保交易平台的保險公司不能因為投保者的病史拒絕投保，也不能索要差別保費。

投保人過度使用 拖累保險公司財務

《今日美國》18日報導，公共醫保交易平台的投保人過度使用健保計劃，已拖累參與奧巴馬醫保的保險公司財務。聯合健康集團的聲明不僅是對奧巴馬醫保的一項打擊，同時也顯示多家保險公司正在從公共醫保交易平台吸收超過預期的龐大成本。

聯合健康集團說，由於今年第四季及明年來自公共醫保交易平台的收益預期不佳，該集團在今年第四季的收益將較預估值減少4億2千5百萬美元，相當於每股損失26美分，今年全年度的每股盈利也將因此調降到6美元。消息一出，週四早盤聯合健康集團股價下跌4％，每股降到 112.65美元。

聯合健康集團執行長斯蒂芬•昂斯萊（Stephen J. Hemsley）在聲明中表示，最近數週加入公共醫保交易平台的投保人數量不如預期，非營利性的保險機構關門、市場數據透露營運高風險的存在，以及本集團保險給付太重，種種原因導致該集團要重新評估在公共醫保交易平台的健保計劃。

專家預期與市場實務不符

多數專家認為，奧巴馬醫保的施行初期，重病者利用健保的數量會較多，但等到更多的健康投保人加入後，這種風險分攤的損失就會降低。

但專家的想法，與聯合健康集團的實際經歷及想法有所出入。除了聯合健康集團外，依ACA成立的23家非營利性保險機構，有半數將在今年年底前停止營業。

聯合健康集團的看法值得關注

羅伯特•伍德•約翰遜基金會（Robert Wood Johnson Foundation）負責人漢普斯特德（Katherine Hempstead）表示，聯合健康集團秉持謹慎保守的態度，決定加入奧巴馬醫保的健保方案及保費，因此雖然該集團不是ACA的重要參與者，但其聲明具指標性，因為如果該集團都無法獲益，那麼其它保險公司應該也有困難了。

據凱澤家庭基金會（Kaiser Family Foundation）資深副總裁萊維特（Larry Levitt）表示，聯合健康集團的看法值得關注，因為它代表保險業整體對奧巴馬醫保的想法。

萊維特表示，重點不是有多少家保險業退出奧巴馬醫保，而是投保人數不足，以致保險公司無法盈利；另一方面，奧巴馬政府預估的2016年加入奧巴馬醫保的投保人數太低，也可能嚇壞保險業。更多人加入，才能吸引更多的保險公司加入，如此才能吸引更多健康的人投保。

奧巴馬行政部門：長期而言，奧巴馬醫保可以穩定發展

美國各州2016年加入公共醫保交易平台的保險公司平均為10家，2015年為9家，2014年為8家。美國衛生與人類服務部發言人瓦卡納（Benjamin Wakana）表示，加入奧巴馬醫保公共醫保交易平台的保險公司及健保計劃越來越多，提供數百萬美國人獲得合理費用的健保服務。美國行政部門相信，奧巴馬醫保實行一段時間後將穩定發展。

責任編輯：李緣