【大紀元2014年06月09日訊】（大紀元記者海寧編譯報導）自奧巴馬健保法今年1月份生效以來，肯塔基州路易維爾市的諾頓醫院（Norton Hospital）急診室流量猛增12%，有時每月收治100多名病人。該醫院不得不把一間侯診室改建成檢查室。

《今日美國》報導說，諾頓醫院主管病人護理的副總裁裴金斯（Lewis Perkins）表示，很多急診病人中很多並沒有急症，但整個諾頓醫療系統（包括40多家醫院）都出現了這種情況。

這和奧巴馬健保法的承諾和預期恰好相反。新健保法通過擴張聯邦醫療援助（Medicaid），讓窮人更易於享有初級保健，目的之一就是減少美國醫院急診室的流量。但現在，肯塔基州和美國其它醫療機構也都出現了類似的激增，很多病人持有Medicaid保險。

最近美國急診醫生學會（American College of Emergency Physicians）進行的一項調查表明，近半數的急診醫生反饋，今年元旦以來急診室流量增加；90%估計今後三年急診室流量還會增加。肯塔基州醫院協會（Kentucky Hospital Association）主席拉斯特（Mike Rust）表示，其醫院成員都有同樣的預期。

專家們認為多種原因導致了這一現象。首先，美國一直缺乏初級保健醫生，因此無法接納所有獲得新保險的人。其次，窮人經常無法在工作時間去看初級保健醫生，但是急診室全天開放。最後，一些從前沒有保險的病人多年以來沒有固定的醫生，已經習慣於去急診室。

58歲的路易維爾市居民羅伯茨（Richard Roberts）在數月前通過Medicaid獲得了保險。本週他因為膝蓋脫臼在諾頓醫院急診室呆了三個半小時，做了個支架。羅伯茨曾在高速公路上當工人，如今失業在家。過去三年他沒有保險，沒有固定醫生，只好去急診室。他說他過去也曾因為肺炎和中暑而去過急診室，今後也會這樣做。但他也表示將開始尋找一位家庭醫生。

醫院紛紛表示在幫助病人找到初級保健醫生，並最終減少急診室客流量。但目前，每個急診病人的等待時間可能會增加，Medicaid的費用也許很難控制。根據估算，去急診室一次的消費比看家庭醫生高580美元。

對研究醫療保健的人士來說，急診室流量大增毫不驚奇。已有研究表明，在健保改革之前持有Medicaid保險的人就是最可能看急診的人；剛剛獲得保險的人也會去看急診，因為他們在沒有保險的時候不去看病。

2007年凱撒家庭基金會的一期簡訊說，持有Medicaid保險的人只佔總人口的9%，但卻佔到急診室流量的15%。今年一月《科學》雜誌的一篇論文發現，俄勒岡州在根據奧巴馬健保法擴張Medicaid保險之後，新獲得保險的人去急診室的可能性增大40%。

在擴張Medicaid之後，肯塔基州一共有33萬人通過該項目獲得保險。州政府官員說，這些新獲得保險的人中，比去年同月，去急診室的人增長了9%。路易維爾一家管理Medicaid病人護理的公司發現，比起原來的Medicaid病人，新獲得保險的人更可能去急診室。

（責任編輯：李緣）