研究:全美糖尿病併發症的風險性急劇下降

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【大紀元2014年04月19日訊】(大紀元記者馬穎慧編譯報導)美國聯邦研究人員研究發現,隨著對糖尿病藥物控制,全面護理的進展,影響數百萬美國人的最具破壞性的糖尿病併發症發病率在全美呈急劇下降趨勢,這是全美國第一次大範圍調查的結果。

據《紐約時報》報導,美國疾病控制和預防中心的研究員於4月16日在《新英格蘭醫學雜誌》發表的研究表示,美國每年醫治糖尿病和其複雜的併發症的醫學成本高達美國1,760億美元。在1990年至2010年這二十年期間,美國的糖尿病患者翻了三番,已接近2,600萬,基本上所有新增加的患者都屬於第II類糖尿病,一種非常普遍的,往往與肥胖症相關的糖尿病。研究還發現,美國有7,900萬患者患有糖尿病前趨症,這種患者患患糖尿病的風險性極高。

但是研究也發現,在同一時間段中,類似於心臟病,中風,腎功能衰竭和截肢率等最具破壞性的糖尿病引發的併發症的發病率急劇下降,其中由於高血糖引發的心臟病的發病率下降超過60%;由糖尿病引發的中風以及下肢截肢率(包括腿上部,腿下部,腳踝,腳和腳趾在內)的發病率下降了50%,而由於糖尿病引發的腎功能衰竭末期的發病率下降了30%,這項研究沒有調查對於類似由於糖尿病引發的失明等另一類關鍵的糖尿病併發症的發病率。

健康專家將此進展歸於醫務人員這些年為了改善第二型糖尿病患者的健康狀態做的努力。因為現在大夫已經能夠用藥物更好得控制血糖,膽固醇和血壓等導致糖尿病併發症的因素,而且對患者的大面積的教育也提高了患者的自我護理水平,很多衛生保健提供者大力跟蹤糖尿病患者的病情發展狀況,幫助控制那些偏離軌道的致病因素的做法也初見成效。

研究數據顯示,糖尿病併發率於1995年開始下降,隨後持續穩定下降。而導致不同併發症下降的原因也不同,例如對血糖加強控制導致了截肢和終末期腎臟疾病的發病率的下降,而心臟病和中風發病率的降低受益於他汀類藥物對患者膽固醇的控制,和其他藥物降低患者的血糖的療效。

美國疾病控制和預防中心的資深流行病學家,這項研究的主要作者格雷格表示,他們根據美國聯邦政府這二十年的四套數據:全美健康訪問調查,全美醫院出院調查,美國腎臟數據系統和生命統計得出了這個對於糖尿病預後的全面結果。

他說:「這是我們第一次將很長一段時間的數據集中在一起得到的全面結果。」

沒有參加此調查的馬薩諸塞州總醫院的糖尿病主人內森(DavidM.Nathan)表示,這是全美證明醫務人員所採取的所有降低糖尿病風險的努力已見成效的第一次真正可信,可靠的數據,他說:「糖尿病是一種有數千年曆史的慢性傳染病,所以這個研究的發現非常重要。」

不過專家們也承認還是有很多患者爆發了嚴重的糖尿病併發症,他們認為這主要是往往由於這這些患者沒有很好得護理自己。因為患有第二類糖尿病的患者需要定期檢查自己的血糖,定期服藥,而且注意自己的飲食。

布朗克斯蒙特弗羅爾醫學中心(Montefiore Medical Center)臨床糖尿病主任Joel Zonszein認為受社會原因,語言因素或者患者的經濟狀況,以及患者獲得健康護理的渠道等方面的影響,有很多患者仍然會忽視糖尿病,直到其嚴重的併發症爆發,這種情況仍然非常嚴重。

DavidM.Nathan也指出,雖然患有糖尿病的一般民眾爆發併發症的風險性已經被大幅度降低,但是糖尿病仍然不容小覷。

他說:「糖尿病的患病率仍然在迅速增加,這仍然是我們人類社會面臨的一個巨大的負擔。」

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