【大紀元2014年02月22日訊】（導語）如果孩子的下顎生長過度形成 了「地包天牙」，基因並不是唯一的決定因素，過敏正成為越來越多孩子下顎發育缺陷的罪魁禍首。3S牙齒矯正中心的Kim Jinsang醫師揭秘，骨骼生長缺陷造成的「地包天牙」或者下顎生長不足，是矯正醫學中最具難度的案例。目前在亞裔孩子中，這種情況出現得越來越多。

下顎生長過度形成「地包天牙」
過敏問題可能是罪魁禍首

目前，越來越多的亞裔孩子（包括華裔、日本裔、韓裔）都存在下顎生長缺陷的問題。其中，第三類牙齒矯正案例——下顎生長過度也就是俗稱的「地包天牙」——在美國孩子中極其少見，可在亞裔孩子中卻越來越多。而這樣的患者應當儘早治療，男孩不能晚於14至15歲，而女孩因為發育較早則應更早治療。

對於這樣的現象，Kim Jinsang醫師解釋道，下顎生長過度有兩個原因，其中之一就是基因DNA（來自父母的遺傳因素），而第二個原因就是過敏。來到3S牙齒矯正中心的兒童病患中，很多「地包天牙」都是因為過敏引起的。而亞裔孩子中過敏的比例高，很可能和基因造成的對美國食物、植物等不適應密切相關。

「他們的鼻子因為過敏總是堵塞，所以就24小時張著嘴呼吸。這樣一來，上顎的牙齒無法控制通過咬合控制下顎的生長，同時在重力作用下，這些孩子的下顎就開始失控地發育，臉型拉長，下顎凸出。」Kim醫師說，儘管基因問題無法改變，但是過敏是可以控制的。這樣的孩子應該首先送到耳鼻喉科醫生那裡進行治療，然後再進行牙齒矯正。

當治癒了過敏問題之後，牙齒矯正應當配合骨骼矯正共同進行。Kim醫師說，骨骼矯正能夠改變上下顎的位置，同時配合牙齒矯正，讓上排牙齒位於下排牙齒外側，從而抑制下顎的生長。

何時能發現孩子的下顎生長問題？

在牙齒矯正醫學中，第三類案例——下顎生長過度——是最嚴重、最需要優先治療的問題。牙齒不整齊等問題即使在成年之後也可以進行治療，但是下顎生長問題就必須在下顎生長發育的黃金時間（7至13歲之間）內進行。

但是，家長甚麼時候能發現孩子的下顎生長缺陷呢？Kim醫師說，很多這樣的問題在幼年（5、6歲時）就凸顯出來，家長能看到孩子下排牙齒比上排牙齒更靠外側，而情況會隨著年齡的增長持續惡化。這也就是為什麼牙齒矯正醫師建議所有孩子在7歲的時候都應該進行第一次牙齒矯正諮詢。

下顎生長發育的黃金時間是在7至13歲之間，這期間下顎骨完成90%的生長，13歲至17歲期間生長緩慢（少於10%），等到17、18歲的時候，下顎生長完畢，骨骼間的縫隙完全閉合。因此，如果孩子在14、15歲才第一次來到矯正中心，那麼下顎生長缺陷造成的牙齒問題，只能通過手術來治療。也就是說，時間對於這一類問題的治療至關重要。

下顎生長不足造成臉型缺憾
牙齒咬合過度是成因

與地包天牙有著類似成因的第二類牙齒矯正案例——下顎生長不足——也是從孩子早年開始緩慢發展而來的問題。這一類案例比「地包天牙」更為常見。來到3S診所的亞裔孩子中，10%存在地包天的問題，而30-40%則屬於下顎生長不足。

Kim醫師說，這樣的孩子下顎非常小，下顎骨骼的發育被嚴重抑制，等到成年就好像看不到下顎一樣。這類病例的成因同樣有來自基因的因素，而另一方面上下牙齒重合太多則是另一大重要原因。「上下牙齒重合太多，上牙完全包覆下牙，總是在抑制下顎的生長……一旦錯過了下顎生長的黃金時間（7至13歲），治療就已經太晚了。」

Kim醫師說，對於這類病患的矯正治療需要搭配牙齒矯正和促進下顎生長的矯正器，而同樣的，矯正年齡是成敗的關鍵！

治療下顎生長缺陷的案例
亞裔矯正醫師更富經驗

Kim醫師建議亞裔家長，當發現孩子存在下顎生長缺陷而造成的牙齒不整齊時，應該更信賴亞裔的矯正醫師。下顎骨骼生長缺陷的問題在亞裔中非常常見，但是在西方人中卻極為少見，因此亞裔矯正醫師對於這樣的病例更有經驗。來到3S牙齒矯正中心的亞裔患者中，接近50%的孩子都存在下顎生長缺陷的問題，因此Kim醫師可謂這方面的專家。

Kim醫師表示，這類病例難度高，同時對於時間的要求也更為嚴苛，如果因為採用了錯誤的治療方案而錯過了下顎生長的黃金時間，那麼後續的補救治療就更為費時費力，手術常常是唯一的辦法。

對於這樣的病患，如果僅僅採用牙套改變牙齒角度的治療方法，卻不改變骨骼的位置，無法解決臉型的缺陷，同時牙齒由於角度改變而暴露更多牙根，會使牙齒強度變弱。

Kim Jinsang醫師小傳

Kim Jinsang院長畢業於紐約哥倫比亞大學牙科醫學院。其後又在該學院接受了三年的矯正牙科專業學習。Kim醫師表示，這三年的專業學習非常重要。因為一例完整的牙齒矯正耗時一年半到兩年之間，專攻三年意味著他在臨床上能從牙齒矯正的開始跟進到最後，積累了大量的經驗。而這些經驗是普通的牙科畢業生不可能擁有的。Kim醫師表示，自己矯正牙齒有將近20年的專業經驗，與一般牙醫的不同，自己專攻牙齒矯正。作為矯正領域的權威，Kim醫師信心十足，他所積累的豐富的經驗，讓其他許多牙醫紛紛前來取經。

Kim醫師說，要成為一名矯正牙科醫生，就必須在牙科學院中出類拔萃。在學習期間，Kim醫師每年被評為優秀學生（Dean’s List），而且被推選為Omicron Kappa Upsilon Honorary Dental Society 和 Sigma Xi The Scientific Research Society 協會的專家會員。畢業後，Kim醫師以優秀的成績通過了國家認證的矯正專家醫生考試，並成為美國矯正協會（American Association of Orthodontists）專家會員。

Kim Jinsang 3S地址及門診時間：新澤西北部Ridgefield市669 Broad Ave. Suite 102，門診時間每週一、四、隔週週六；愛迪生市1032 New Durham Rd，門診時間每週二、隔週週五、六。尤其在愛迪生的新建門診所，有最好的設備。來此矯正牙齒的患者中華人占30-40%。門診電話：(201)840-1123（Ridgefield市）；(732)287-1223（愛迪生市）。◇