一般人都知道一顆牙拔除後，鄰牙會發生移動、傾斜，但是我們不知道移位會發生多快。這一期我們舉例說明誰容易產生牙齒移位，而且究竟多快。
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游先生五年前來我們診所診治，當時他35歲，牙齒挺不好，相當痛苦，上頜第一磨牙牙周病嚴重，需要拔除（圖一：1）；智齒（第三磨牙，3）歪歪斜斜，造成第二磨牙後面蛀牙（箭頭），我們在第二磨牙當中畫一條黑線，當成那顆牙齒中軸，結果第三磨牙也必須拔除。沒想到那顆第二磨牙竟成為孤兒。一般來說，第一磨牙比第二磨牙寬（比較紅線之間距離）。
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拔牙後11個月，第二磨牙不知不覺地往前面傾斜，移動了（比較圖一圖二長線和兩個小豎道之間距離），再過9個月，問題變得更嚴峻（圖三），最後，拔牙後五年那顆第二磨牙情況壞得不可收拾（圖四），幾個月後，那顆牙齒也不得不拔除。

第二磨牙不僅孤單，而且本身也很脆弱，牙周病也嚴重。牙根前面骨質稀疏（圖二：白星號），鄰牙周圍骨質密度正常（黑星號），另外第二磨牙牙根後緣骨頭高度不足（黑箭頭），而鄰牙骨頭高度好多了（白箭頭）。

當我們咬東西時，下牙對勢單力薄的第二磨牙造成斜壓力（圖三：紅箭頭），由於後者骨質不好，又沒有適當支撐，它只能被迫往前面移位（黃箭頭）。每天我們後牙不知需要咀嚼多少次，而且每次壓力應該不輕，最終那顆第二磨牙累倒了（圖四）。

五年一顆牙齒報銷，好像不是怎麼了不起，但是余女士（三十六歲）第一磨牙拔除後一年半，第二磨牙已經移位很厲害（圖五），由於牙周膿腫，也必須拔除，這不會讓讀者清醒一些嗎？

總之，如果我們牙周病比較嚴重，失去第一磨牙後，必須快馬加鞭修復之，否則第二磨牙很快移動，病情加重，會導致牙齒壽命縮短。

如果我們牙周病不嚴重，但牙齒已經移位，可以做牙齒矯正。

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責任編輯﹕郝莉