省府每年給醫生總支出達110億元

安省醫生給醫保的帳單該公開嗎？

更新 2014-12-10 12:38 PM 人氣 1

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【大紀元2014年12月10日訊】（大紀元記者李平多倫多編譯報導）安省19名醫生於2012～2013年期間，每人向安省健康保險（OHIP）基金報賬 200多萬元。但省衛生廳以隱私為名，拒絕公開這19人具體姓名，因此誰也不知道這些醫生姓甚名誰。要求省府公開醫生報帳名單的呼聲又重新響起。

今年年初，美國公開類似署有醫生姓名的賬單，使得安省民眾又開始關注這一已經討論了數十年的老話題，甚至省代理信息與隱私專員也已公開表示，是時候重新考慮公布這一數據的時候了。

隱私專員支持透明

《多倫多星報》根據資訊公開法獲取數據顯示，省府每年給醫生們的支出總計110億元，多數都是通過安省健康保險計劃（OHIP）以服務收費支出。2012～2013年期間，OHIP報賬最多的前100名醫生總計拿走1.91億，其中，眼科醫生報帳最多，其次是放射診斷醫生和心臟科醫生。報賬最多的前22位醫生中，報賬最多醫生僅1人就報走600多萬，報賬第二和第三多的醫生也分別報走400多萬。

《星報》要求公布這些賬單，但以隱私原因被拒。隨後《星報》質詢省代理信息與隱私專員比密西（Brian Beamish）。比密西在回覆聲明中說，這類信息傳統上被視作醫生個人隱私信息，不能公開。但現在要求透明度，尤其是要求政府支出透明度呼聲日益高漲，也許得重新考慮。

比密西說，隱私辦公室2010年曾要求約克警察局公開警察局長和副局長年薪，被警察局以涉及個人隱私信息被拒，後約克警察協會（YRPA）以「公眾有極大了解興趣」為由上訴，成功迫使警察局公開上述信息。此次《星報》上訴要求省府公開OHIP報賬醫生名單，可能是個重新起頭好機會。

贊成方：公布有利提高透明和問責制

贊成公布這些數據的人認為：卑詩省和曼省均已公開被公款養活的醫生姓名，安省也公布了年薪10萬以上公務員名單，醫生怎麼就特殊待遇了？公開醫生姓名，在當前經濟吃緊情況下，有可能提高醫生責任意識；公開這類數據，有利人們關注醫生薪酬合理化，在當前科技飛速發展情況下，一些專科醫生薪酬遠遠超過其他同行。

贊成一方一直認為，納稅人的這部分錢是如何花掉的，納稅人應有更多知情權。如省前衛生副廳長斯科特（Graham Scott）說，如今公款支出日益透明，納稅人有權了解公款如何被花掉，判斷是否享受到應有的服務價值。另一位省前衛生副廳長迪克特爾（Michael Decter）也一直支持公開這類信息，他說，這些本來就是公款，應該公開，不知道為甚麼安省醫生就特別對待？

安省每年春季公開的高薪公務員陽光名單上，不包括OHIP醫生，是因為他們不被當作公務員，而是被視作獨立承包商。但社區醫療中心醫生為公務員，因此會上陽光名單。迪克特爾說，公開OHIP醫生名單，也很難解決省醫療系統中的殘缺部分，卻能引起人們關注公款可能被濫用問題。

多倫多大學Rotman管理學院前院長、競爭與繁榮研究所（ICP）現任主席馬丁（Roger Martin）說，公開這類名單，如以懲罰或羞辱為目的，可能起不到甚麼作用，但如以促進醫療系統改革為目的，就是一個很大積極進步。

ICP今年年初一份報告顯示，2002～2012年期間，安省醫生收入飆漲51%，成為全國工資最高的的醫生，管理費扣前人均收入高達37.5萬。與之相比，安省醫療系統中的就醫輪候和方便程度等，仍遠遠落後其他醫療系統發達地區。

據悉，目前省府正和安省醫療協會（OMA）談判，但談判過程和內容禁止媒體報導。《星報》據多個消息渠道透露，此次談判，省府對醫生問責制的要求比任何時候都堅決。曾在2012年醫生合約談判中擔任省府談判組組長的斯科特說，透明度和問責制是相輔相成的，公款支出方面談個人隱私是很站住腳的，沒有透明也很難搞問責制，醫生應和其他所有靠公款生活的人一樣，也要接受收入被公布這樣一個事實。

他還說，醫療系統所有方面都應做到透明和負責，公眾非常支持健康保險醫療系統，但也發現該系統面臨巨大挑戰，如不改變，該系統未來堪憂。

反對方：公布會誤導公眾

反對公布這些數據的人認為：醫生工作時間長，提供急需服務，公開醫生姓名可能會導致意想不到後果；可能導致混亂，人們可能會將這些報賬單認為是收入；公開這些數據並不提供其他重要信息，如醫生工作時間長短，是否干好工作等？

如拒絕接受採訪的OMA會長談丹（Ved Tandan）醫生、多大醫療政策管理與評估研究所（IHPME）教授亨利（David Henry）和大學醫療網絡（UHN）主席高頓（Brian Golden）等人則認為，只公布OHIP報賬醫生名單，報賬數字不代表醫生實際收入，可能會誤導公眾。如果公布名單只為羞辱，就太沒必要了。公布這些數據，對一些醫生嚴重短缺的地方，可能還會帶來嚴重傷害。