【大紀元2014年01月19日訊】（大紀元記者秦雨霏編譯報導）自從2014年初以來的中國一波H7N9禽流感案例和死亡顯示，如果全世界不想來一個措手不及的致死性大流行，這種新興的禽流感需要持續監控。隨著世界最大年度人類遷徙—返鄉潮開始，健康專家擔憂這個疾病可能會蔓延並且可能構成進一步的威脅。

路透社：增加的H7N9禽流感病例需要持續警惕

路透社1月17日報導說，至少24例H7N9感染和三例死亡在過去一週已經被世衛組織證實。這比起從六月份到九月份期間，只有兩例感染和一例死亡報告是大大的增加。

中國國家衛生計生委週五說，自從今年初以來，它已經在五個省份發現28例證實的H7N9病例。

「現在清楚的出現第二波病毒浪潮。」倫敦皇家學院研究員Jake Dunning說。他一直在監視禽流感爆發。
雖然冬季流感季節帶來感染增加並不出人意料，但是它提高了病毒突變的風險，病毒可能有機會獲得允許它更加容易人傳人的基因改變。

H7N9禽流感在去年三月份出現，迄今在大陸，台灣和香港感染了170人，其中大約50人死亡。

許多感染者，但是不是所有感染者，曾經有跟家禽或鳥類接觸的歷史，所以現在看起來這個病毒還沒有演變成人傳人病毒株。如果這種情況發生，政府將需要作出大流行緊急反應。

中國衛生計生委說，專家斷定，H7N9傳播仍然是「從家禽傳給人」。

但是這個病毒株的確有一些令人擔憂的特點，包括有限的人傳人的能力。

中國報告了幾個群發案例，這些人跟某個感染者有接觸。去年八月發表的一份可能的H7N9人傳人的分析，給出該病毒可以零星在人際傳播的迄今最好證據。

另外一個美國研究團隊12月份說，雖然H7N9有可能變成容易人傳人，但是它需要經歷多重突變。

另外一個敲響的警鐘是，科學家上個月說，他們已經發現病毒發生一種突變，它可以讓病毒對一線治療藥物發生抗藥性。

世衛組織首席發言人Gregory Hartl說，他們已經注意到過去幾週快速的感染增加並且在密切關注。

流感病毒常常在北半球的寒冷冬季的1月份和2月份展示出最強的威脅。

隨著更多病毒在野生鳥類，家禽和增加的感染人群當中流傳，新病毒株有更多機會發生變異以及跟其他病毒株混合，因此可能賦予它大流行的潛力。

倫敦皇家學院呼吸感染中心主任Peter Openshaw說，升高的感染人數和死亡案例是「擔憂的一個信號」因為「歷史上來看，大爆發前夕都是有偶發的，零星的案例，然後它開始增長。」

去年四月份對H7N9的基因分析發現，它流傳廣泛但是卻不被察覺，並且獲得顯著的基因多樣性。

科學家警告，它的基因多樣性顯示，H7N9病毒有重複突變的能力，並可能繼續突變。

Hartl說，「突變一直發生。當然，越多的病毒在那裏，越多的突變可能發生。」

紐約時報：返鄉潮期間禽流感蔓延令中共擔憂

《紐約時報》1月17日報導說，H7N9禽流感的案例數字在穩步上升，包括週五宣佈的四例，這重新引發健康專家的擔憂，擔憂這個疾病可能會蔓延並且可能構成進一步的威脅，隨著世界最大年度人類遷徙—返鄉潮開始。

中國大陸已經證實，僅本週就已經有14個案例，包括週五宣佈的四例，週四宣佈了七例。

H7N9禽流感人類案例在三月末在上海附近開始出現，截至五月份，感染了131人，其中26人死亡。這個病毒之後似乎消褪，因為流感病毒常常在夏天隱匿。

這個病毒然後在去年十月開始有一些零星案例再次浮現，並且在現在的一月份加速。

這些案例加速的步伐發生在全中國的人們開始歡度傳統家庭團聚節日—中國農曆新年—之際。官方返鄉潮季節從本週四開始，政府估計在未來40天，將有36.2億人次旅行，包括公路，鐵路，飛機和其他方式的交通手段。

許多這些旅行的目的地是農村家鄉。今天很大一部份中國人是在農村長大，儘管作為整體來說，在2011年這個國家已經有超過50%的城市人口，因為大量農村人湧向城市裡的工廠，建築工地和大學。

在農村地區跟家禽接觸很普遍，它仍然是感染病毒的主要渠道。坐在擁擠的車廂里長途旅行，給病毒提供了更多的人傳人的機會，並可能演變成更具傳播性的新型病毒。

健康專家在密切觀察大型人傳人的兩個警告信號。

一個警告信號是，在那些跟家禽或鳥糞，鳥的血液或其他體液之間並沒有顯著接觸的人群當中發生一波案例。其他警告跡象是，發生一系列同一家庭幾個成員接連很快生病的案例並且似乎從一個人傳給另外一個人。

世衛組織北京辦公室發言人海倫•於，在電子郵件當中說，自從一年前疾病出現以來，那些沒有家禽接觸歷史而感染的病例保持低比例，並且今年冬天沒有顯示增加的跡象。

類似的，今年冬天只有一個家庭群發案例，去年春天則有四例。

「有限的人傳人有可能發生，但是沒有證據顯示，發生了持續的或廣泛的人傳人。」海倫•於說。「我們繼續預計發生零星的人類案例。」

廣泛的禽流感檢測也可能導致更多案例被探測到，即使實際感染率並沒有像證實感染案例的數據顯示的那樣快速增長。

但是出於兩個原因，H7N9病毒仍然是一個特別的擔憂。

它發生了一系列的跟人傳人能力增強相關的基因突變。在香港大學一個實驗室，H7N9證明它自己在人類肺組織樣本裡生長的遠遠比其他禽流感病毒更好，該大學著名禽流感研究員Dr. Malik Peiris說。
該實驗室使用從人體分離的肺組織。

明尼蘇達大學傳染疾病和政策研究中心週四在一個報告中說，最近幾天中國新案例的步伐已經趕上去年春天最繁忙的步伐。

根據世衛組織，自從去年三月以來，183個案例已經在大陸報導。香港也報導了三個案例，台灣報導了兩個案例，港台這些病例顯然都是從大陸感染的。

世衛組織目前沒有建議任何赴中國旅遊的限制。但是它建議赴中國的旅遊者避免去活禽市場或者如果他們必須訪問這些地方，他們要避免跟生禽接觸或跟生禽接觸過的物體接觸，或者跟鳥類的血液，糞便接觸。

世衛組織也建議家禽被徹底煮熟，烹飪器具要徹底清洗，赴中國遊客要經常洗手並戴口罩。

大陸毗鄰地區政府也開始採取預防措施。香港週五宣佈，它將在1月24日開始對本地和進口家禽進行血液測試以確定它們是否攜帶病毒。任何被證實感染的鳥類以及跟感染鳥類養在一起的鳥類都將被殺死，香港食品衛生局局長高永文說。