【大紀元2013年09月06日訊】（大紀元記者馮德成編譯報導）奧巴馬總統全力推動的醫療保健改革法即將在十月一日上路，關心的問題是消費者是否能負擔得起。最近的一份調查顯示，低檔健保計劃費用很有競爭性，40歲以後保費躍升快，60歲與21歲年輕人月費最多可相差560美元。

自10月1日起，沒有醫療保險的人，可以到網上保險市場買保險，同時可以查到是否有資格獲得稅收抵免。到明年1月1日，幾乎所有的美國人都需要有健保，否則將面臨罰款。與此同時，保險公司也不能以健康狀況不佳而拒絕民眾購買醫療保險 。

據健康保險研究及咨詢機構Avalere Health的研究，21歲的人買一個中檔的健保計劃，平均每月要付約270美元，40歲的民眾要買一個中檔的健保，月費近330美元。然而對一名60歲的民眾，月費幾乎加倍，平均615美元一個月。

Avalere Health公司副總裁皮爾遜在報告中說，一個競爭激烈的保險市場已經隱然出現。但是不同的年齡組和不同的州都會有很大的價格差異，甚至在同一州裡也會有差異。

健保法實施後對美國民眾的荷包影響不一：很多消費者都會喜歡他們的新選擇，特別是有資格獲得稅收抵免的人。但是其他的人可能有困難負擔保健費。

皮爾遜說：「如果你買低檔的健保，市場競爭極烈。」但對於本來沒有保險的民眾而言，「這仍然是一個很大的負擔 。」

這項研究考慮了在11個州和首府DC，不吸煙的21歲年輕人，40歲和60歲的人的保費。

Avalere Health的研究報告，在某些州裡也發現了一些驚人的價格差異。一般是在較大的危b。比如在紐約，有16家保險公司參與，最便宜和最貴的銀計劃的價格差異是418美元。

奧巴馬政府沒有置疑Avalere Health的研究，但衛生和人類服務部（HHS）女發言人彼得斯說，消費者將有比平均值更便宜的選項。 她補充說：「我們認為，保費將低於預期。對許多有資格獲得稅收抵免的民眾，成本將會更低。」

這份調查是根據11個州及首府DC的健保市場調查而來，8個保險市場是由州政府操作的，其餘4個則由聯邦政府操作。在保險費用上沒有顯著的差異。

目前美國5,000萬沒有保險的人口中，有約1,000萬人在德州和佛羅里達州。奧巴馬健保是否成功，這兩個州起著關鍵性作用，但這兩個州都沒有提供健保費的數據。

它比較了保健法所容許的四種計劃：銅、銀、金和白金等四個健保級別。銅計劃將覆蓋預期醫療費用的60%，銀計劃將覆蓋70%，黃金將覆蓋80%，而白金計劃將覆蓋90%的費用 。

四個級別的健保計劃享有相同的福利，但銅級保險的保費最低，具有較高的免賠額（deductibles）和自付額（copays）。白金計劃的保費最高但醫療自付額最低。

在馬里蘭州，21歲民眾的銀計劃最低保費是每個月203美元，對60歲的人而言，銀計劃的保費在康州則可能高達764美元。

40歲的人銀計劃的保費比21歲的年輕人每月大約多75美元。但對60歲的人差額就很大。健康法律允許保險公司向老年人收比年輕人多三倍以上的保費。這差距比現在各州裡的差距要小，但它仍然是一個巨大的差距。

皮爾遜說：「引人注目的是40歲後，保費躍升很快，接近退休年齡時醫保費的增長更快。」

但年長的消費者也可以得到較多的稅收抵免，因為稅收抵免是根據支付的醫療保險費與收入的一定比例來決定。

例如，年收入23,000美元，參加了銀計劃，這民眾購買銀計劃的保費將不超過年收入的6.3%，也就是1,450美元 。

稅收抵免有助於那些擁有中產階級收入的民眾，就是個人有30,000美元以上的收入和一家四口有60,000元以上的收入。

（責任編輯：畢儒宗）