【大紀元2013年09月26日訊】(大紀元記者嚴海綜合報導)美國官員週三(25日)首次披露自10月1日起運行的新聯邦保險交易提供的保費。顯示出年輕健康的保險購買者可能會比目前支付更多。相對而言，年紀較大且容易生病的民眾則可鬆一口氣。

美國醫療保健政策大幅度改革，旨向未能通過僱主或政府計劃獲得保險的人們提供健保計劃。不過，不同類型消費者、不同州的保費將有很大差異。而對低收入消費者而言，政府的補貼可減緩其醫保負擔。

年輕健康者 新健保計畫下 保費將增加

在美國境內，一名27歲不吸煙年輕人，最低費用的「銅級」計劃每月163美元起價；提供更多福利的「銀級」計劃203美元起；福利更全面的「金級」計劃240美元起價。

對於某些保險購買者來說，一些不太全面的保險計畫費用意味著將上漲。例如，在田納西州的納甚維爾（Nashville），一名27歲不吸煙男性現在基本健保月付41美元。但在新聯邦醫保交易市場上，將需為最低「銅級」計劃月付114美元。而在費城，同類型的「銅級」保險將從目前月付73美元漲到195美元；在懷俄明州的夏安（Cheyenne），從82美元上漲到271美元。

有病史或無病史 保險公司平等對待

《平價醫療法案》（Affordable Care Act）標誌著保險公司定價的根本性改變。保險運營商將不被允許向有病史消費者收取更高保費。這些人可能在未來會需要更多照顧及醫療費用，所以向他們提供保險將耗費保險公司更多成本。屆時除了年齡、是否吸煙等幾項有限的變數外，保險公司必須平等對待客戶。

而保險公司也將不得不提供更慷慨的福利，其中包括醫院護理、預防服務、處方藥和孕婦保險等。

但是，對於原先使用較少保險福利的消費者，或是享有較低保費的健康年輕人來說，這可能意味著保費顯著增高。

被拒保或原先支付過高保費的人受益最多

而受益較多的，則是先前因病史而被保險公司拒保的，或是原先支付過高保費的那些人。他們將發現在健康保險交易市場中能找到更好保險類別。

而該法案支持者及聯邦政府所關注的是，是否有足夠健康的民眾參加計畫，以平衡病患及新近加保的民眾產生的費用。

共和黨仍抵觸 聯邦政府運營36州保險交易市場

週三發佈36個州的保險費用。聯邦政府運營這36個州的保險交易市場，因州政府拒絕運營。另外14個州則自己經營交易。

奧巴馬政府表示，這些保費對消費者們來說非常划算。保健官員科恩（Gary Cohen）表示：保費非常實惠。他還表示新醫療法案讓民眾獲得更多價值。

而批評者則認為，保費的改變正表示變相的保費上漲。參議院共和黨人士辯論中重複這論點。

參議院共和黨領袖麥康奈爾（Mitch McConnell）批評：奧巴馬醫改（Obamacare）甚至還未實現，但我們已可以看到將會失控。保費正在暴漲。

共和黨人試圖廢除該法案，而且已將該問題與一項計劃將政府財政支持延長超過9月30日（本財政年度結束）的法案綁在一起。

聯邦政府當局則指出，將提供新聯邦補貼給低收入美國人。政府公佈的數據顯示，對於年收入低於25,000美元的年輕單身人士來說，該補貼將極為慷慨，但一旦收入升高，福利也將變少。

尚有技術障礙待解決

保險交易計劃將於10月1日在全美範圍內展開接受申購，並於1月1日開始執行保險內容。

而聯邦政府正手忙腳亂的解決諸多技術障礙，以確保聯邦運營的交易能夠正常運作，其中包括準確計算補貼金額等。

另一個技術挑戰則是，聯邦官員於本週證實，如果在網上參與聯邦交易的人具備獲得醫療補助（Medicaid）資格，該系統目前則不會立即將此人的申請轉送至其所居住的州。在美國，州政府一直處理醫療補助專案。該專案是聯邦及州政府合作面向窮人的醫療保險計劃。此問題直到11月1日才能解決。

「災難保險計劃」保費更低，但政府不補助

聯邦交易市場的保險計劃標記為金級、銀級以及銅級，取決於計劃所涵蓋的醫療費用比例。較年輕的人可以購買「災難保險計劃」（catastrophic plans）。該保險計劃覆蓋比例較銅級選項更低，但這不能使用政府補貼來支付保費。而政府數據則表明，該計劃保費並不比銅級的低很多。

交易市場上保險計劃的一個潛在缺點：這些政策往往提供範圍較窄的醫生及醫院網絡，致使自己選擇的醫生可能不在網絡內。