三大醫保年收入超萬億 中共部委爭搶管理權

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【大紀元2013年04月21日訊】(大紀元記者任義報導)涉及中國13億人的職工醫保、居民醫保、農村合作醫療這三項醫療保障年收入超萬億元人民幣,面對如此巨大的公共資源管理權,中共人社部與衛計委一直爭持不下。同時有研究稱,至2014年中國醫保資金缺口超750億元,看病難成為中國民眾第一大難題。

萬億基金歸誰管 兩部委爭持不下

中國目前有三大基本醫保制度,分別為城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合(新型農村合作醫療),前兩項醫保由中共人社部(人力資源與社會保障部)管理,新農合由中共衛計委(衛生和計劃生育委員會)管理。

據中共審計署2012年8月公佈的社保資金審計結果,2011年,中國城鎮職工醫保收入4,821.14億元,新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保基金收入2,676.25億元。今年中共「兩會」期間,人社部副部長胡曉義透露, 2013年三項醫保總收入可能要超過一萬億元。

4月7日,10位來自部委和高校與科研機構的專家學者參加了一場「醫療保險職責整合」研討會,最關鍵的議題就是整合後醫保職責的歸屬。中共人社部與衛計委為爭奪醫保基金的管理權早已不是甚麼秘密,雙方為此一直爭持不下,據《華夏時報》4月19日報導,中共衛計委的相關人士稱,現在收入規模增大了,想要把這個管理權拿走,對衛生系統太不公平。

長期研究醫保領域的中國人民大學公共管理學院教授李珍表示,無論是由人社部還是衛計委來統管,都各有弊端。人社部處於專業、信息上的劣勢,而交由衛計委管理,最大的困難則是輿論認為衛生部門既管供給又管需求,有利益輸送的嫌疑。

有分析人士稱,由於分屬兩個部門管理,新農合和城鎮居民醫保在大部份地區的行政、經辦等管理資源是「雙軌並行」,中國新農合、城鎮居民醫保籌資水平較低,總體保障水平較低,造成制度不公。農村人口轉移到城鎮後的重複參保,更是造成資源浪費。

醫保資金缺口增大或將入不敷出

目前中國的醫療保障覆蓋面和保障標準,以及醫保資金缺口問題,中共政府部門和專家學者的估計有很大的差異。瑞士再保險公司的《醫療保障缺口:亞太區2012年》的研究報告顯示,亞太區的醫療保障缺口到2020年可能升到1970億美元。據瞭解,該報告研究了中國、印度、日本、印尼、泰國、馬來西亞等13個國家和地區。

該報告稱,中國的醫療保障缺口到2014年預計將達到122億美元,到2020年其醫療保障缺口預計達到730億美元,是這份報告納入研究的13個國家和地區中醫療保障缺口最大的國家。

社會保障與經濟學領域資深學者孔保羅也做過測算,即使在醫療保障的覆蓋範圍之內,實際上每個患者還是需要負擔自己醫療費用的75%以上。13億人的全面醫療保障每年需要3萬億人民幣左右,假設按50%的實際需要的醫療衛生開支,並按照目前的物價水平來計算,13億人醫療保障的每年資金實際缺口也在18,570億左右。

有媒體統計,2011年中國住院人均花費6,632元,相當於農民一年的收入。北京同仁醫院泌尿外科主任醫師楊建林表示,醫保不能報銷醫療設備和耗材費用,患者若自費負擔,很容易導致一部份人無法承受。

2013年1月7日,在衛生工作會議上,中共衛生部長陳竺承認,目前衛生總費用和人均醫療費上升較快勢頭仍沒有得到扭轉,看病貴的問題還沒有得到根本解決。

(責任編輯:姜斌)

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