加州新醫保 今秋50萬老人試用

州政府降低醫保開支 將同時享有Medi-Cal和Medicare醫保者併入醫療連線計畫

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【大紀元2013年04月02日訊】(大紀元記者胡欣編譯報導)聯邦醫療保險改革法生效後,今年秋天將會有近50萬的加州低收入老年人和殘障病患轉到一個新的管理式醫療計畫。

加州新健保:醫療連線計畫

在加州,支付同時具有Medi-Cal和Medicare醫療保險的病人的費用是政府最昂貴的開支之一。官員們相信,病人們採用加州醫療連線計畫(MediConnect)後,即把原來兩個醫療保健計畫合併為一個可以協調的醫療保健計畫,州政府支出將會降低,健保服務質量會得到改善。
  
據洛杉磯時報,加州政府和聯邦政府週三(27日)簽署了一項協議,讓可以同時合格使用Medi-Cal 和Medicare的受保者試用這個新健保計畫。
  
「我們相信這將改變加州的醫療保健系統,」健康與公眾服務部長黛安娜‧杜利說。
  
不過,倡導者們仍在擔心轉換健保計畫可能會影響病人獲得醫生和藥物的機會。 「我們很擔心轉換醫療保健會對健保受益者產生甚麼樣的實際影響」,國家老年 人法律中心副主任凱文布林多維爾說,「很快就會發生許多的變化。」
  
加州殘障權利的立法倡導者德博拉博士說,許多人將受益於這個健保轉換。但她也擔心州政府和健保單位能否及時做好準備。她說,她想知道預計Medi-Cal能省多少錢,估計第一年只能省百分之一。
  
她說,「假如能省的就這麼一點點,我們加州為甚麼要這麼快的往前衝呢?」
  
加州醫療連線計畫的付費方式是把錢直接付給健保提供者,以支付病人的所有醫療費用,而不再是根據醫生給病人看病的次數付費給醫生。
  
專家說,這會讓更多的患者留在家中,減少不必要的去護理院和醫院的次數而降低開支。

10月實施新醫保 洛縣約20萬人

州政府計畫今年夏天開始通知受保者,在10月讓他們加入新健保計畫。州府原打算讓80萬合格者轉入新計畫,但政府官員週三表示,他們把人數限制在45萬6千人,其中包括洛杉磯縣最多到20萬人。
  
該項目計畫為期三年,但州政府官員希望能延續下去並增加參與的人數。
  
除了獲得醫療和心理衛生服務,受保者者將有機會獲得牙科和視力護理和非緊急交通服務。
  
根據該健保計畫,受益者可以選擇放棄他們原來的醫保計畫、州府將提供措施以確保他們的健保服務的連貫性。
  
加州醫療連線計畫MediConnect是獲得聯邦政府批准的第五個項目,是聯邦醫療改革的一部分,按照醫療保險和醫療補助服務中心的計畫,該項目將在洛杉磯、橙縣、河濱、聖貝納迪諾、聖地亞哥、聖馬刁、阿拉米達和聖塔克拉拉等八個縣實施。◇

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