【大紀元2013年03月20日訊】（大紀元記者任凱文編譯報導）當美國醫療保險改革法即將在明年全面上路之際，該法案的許多細節漸漸明朗，也引發了一些爭議。其中，僱主們正在研商如何處理一個先前沒有注意到的每人每年63美元的聯邦保健費用。這對企業是一個明顯的額
外成本。

據《華爾街日報》報導，公司和其它健保計劃供應商將在未來三年共花費250億美元，設立一個保險準備基金，以支付那些醫療費用很高的民眾的帳單。

這些費用將對大型公司打擊最大，所以有幾家公司已經開始遊說設法改變這一規定。他們認為這種費用是不公平的，因為這些費用被用來補貼一般民眾購買的個人醫療保險，而不是補貼他們自己員工的保險費用。包括波音公司、負責提供通用汽車、福特汽車和克萊斯勒汽車公司退休人員醫療保險的一個工會健保計劃及其他組織已要求聯邦監管機構將他們豁免在這一規定以外。

這一費用當初是保險公司進行了遊說後被寫進聯邦醫療保險改革法案。這些保險公司表示，明年當大量不健康的民眾開始享有醫療保險時，收取這個費用費用非常必要，能防止健保費率暴漲。該費用是健康法創建的新保險規劃一部分，因為該法律禁止保險公司以健康問題為理由拒絕民眾投保。

63美元的費用所成立的基金將被用來補貼提供醫療保險給數百萬美國人的健保計劃。包括為員工承擔醫療費用風險的僱主及許多私人保險公司出售的健保計劃。儘管監管部門還沒有為2015年和2016年設定這部份經費額度，但是費用會減少。

除了這筆費用外，僱主還得繳交其他與健保相關的費用。該法律的支持者說，通過擴大醫療保險覆蓋範圍給額外的3,000萬美國民眾，僱主在健保上的花費最終會降低，因為僱主不再需要補貼未付的醫療費用。員工健保計劃的管理人員警告，為支付這個額外費用，他們可能被迫削減健保福利。一些福利專家預計，僱主至少將這63美元部分轉嫁到員工身上。

包括美國商會和商業圓桌會議（Business Roundtable）在內的大型公司遊說團體表示，對該費用擔心，並要求監管機構延遲收取該費用。聯邦監管機構表示，他們已經聽取了僱主對這一費用的投訴，並對該計劃的細節作了調整。他們選擇在全國範圍徵收，而不是通過每個州徵收，把徵收日期挪到明年年底，並按人頭計算費用而不是按保險費的百分比來計算。

2014年，保險公司將能夠利用250億美元的一部分，以抵消那些一年醫療費在60,000到250,000美元之間的高風險用戶的醫療費用。自2014年起，僱主們和其他健保計劃將為在他們責任範圍內的每位僱員、僱員的配偶及子女每人每年支付63美元。

所收取的這些費用當中的200億美元將用於支付醫療索賠。聯邦衛生和公眾服務部（HHS）說，剩下的50億美元將用在那些在2011年前為提前退休員工買保險的僱主追補性補償。據聯邦支出概要，在這個計劃下，波音公司將收到5,000萬美元，全美汽車工人聯合會（UAW）信托基金將收到3.87億美元。

HHS說，這個高風險計劃會使那些通過個人保險市場買保險計劃的人的保險費減少10％至15％。對整個保險計劃來說，預計該費用將使明年保險費上漲1％左右，但是在隨後兩年，該費用將減少。

（責任編輯：畢儒宗）