【大紀元2013年02月28日訊】(大紀元記者高雲林編譯報導)一項新研究發現,多倫多的家庭醫生診所似乎歧視貧窮的新病人,而更傾向於為擁有較高經濟地位的病人診察。
據《多倫多星報》報導,聖邁克爾醫院(St. Michael』s Hospital)的研究人員於2011年以尋找家庭醫生的民眾的身分,撥打了 375家多倫多醫生診所的電話。他們稱自己是最近轉到多倫多的銀行職員或福利受領者。
這項週一發布在加拿大醫學協會雜誌網站上的研究發現,銀行員工比福利受領者獲得預約的機會多50%。
該醫院一般內科醫生、內城市健康(Inner City Health)研究中心研究員史蒂芬‧黃(Stephen Hwang )說:「最有可能的解釋是,在醫生診所工作的人,可能會不自覺地歧視社會經濟地位低的人。」
診所主要接聽電話和提供信息的人是秘書和行政助理。黃醫生說:「我們不知道,但也可能是醫生告知其診所員工接受患者的類型,職員只是簡單的照醫生的指示行事。」
並沒有財政誘因促使醫生接受更富裕的患者,因為在安省政府資助的健康保險系統下,無論患者的社會經濟地位如何,醫生會獲得相同的報酬。
研究還發現,接受調查的醫生中有9%提供病患篩檢(screening visits),病患被邀請初診,這期間醫生決定是否繼續為他們看病。
黃醫生表示,安省內外科醫學會(College of Physicians and Surgeons of Ontario)禁止這樣的篩檢,要求可接受病患的醫生遵循「先到先得」的原則。
黃醫生說:「最終篩檢助長挑選病患和出現潛在的歧視。」他認為,應該更嚴格的執行學會的規定。
但從積極方面來說,研究發現,一個有慢性健康問題的人,明顯比沒有的人更有可能獲得有預約,二者分別為23.5%和12.8%。
打電話者透露他們沒有健康問題,或他們患有糖尿病及下背痛。這一發現表明有更多醫療需求的人被恰當排在優先位置。黃醫生表示,這一結果令人吃驚,與醫生更傾向於接受健康病人的傳聞相反。他說:「我們原來預計健康的人更容易得到預約,因為他們更容易診斷。」
不過研究人員並未獲知醫生如何獲得付款,而這一因素可能影響病人挑選。家庭醫生可以通過三種方式獲得收費:按服務收費(fee-for-service),病患每次看病由安省醫療保險計劃 (OHIP) 支付;按人頭計算,醫生每年對每名患者向省府收取劃一費用;或是兩者的結合。
15%的加拿大人報告稱,他們沒有固定的醫生。那些接收過醫生診治而沒有家庭醫生的,最常見的原因是當地醫生不接受新病人。◇
研究:多市家庭醫生或歧視窮病患
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