【大紀元2013年12月06日訊】【大紀元田納西訊】美國聯邦政府最近宣佈允許一些不符合「支付得起的醫療法」規定的醫保可以延長一年，但是田納西州的CoverTN計劃卻未能獲得批准延長，這個保險將在今年12月31日結束，使得1萬6千名在保者必須從別處購買醫療保險。

田納西州的CoverTN醫保計劃是服務州內小企業的醫療保險，它規定公司、員工和州政府各自負擔三分之一的醫療費用。但是它有醫療費用的最高限額每年2萬5千美元，而「支付得起的醫療法」規定任何醫療保險不能有年度或者終身限額，因此拒絕批准CoverTN延長。

田納西州其實只申請了延長CoverTN到明年的4月30日，因為醫保交易市場在明年的3月底結束。但是由於醫保交易市場網站出問題，田納西州希望給這些在保者在聯邦醫保登記截止後，有一個月的時間。

另外一個田納西州的醫保AccessTN卻獲得了聯邦批准延長一年到明年底。 AccessTN也是田納西州政府設立的保險項目，適用於已經有病症的高風險投保人，雖然它也有年度限額，但是因為它允許有病症的人投保，因此獲得了聯邦機構的准許延長。

但是AccessTN現有在保人2600人中，只有700人可以獲得延長一年，其餘1，900人因為收入超過了貧困線，所以必須從聯邦醫保交易市場購買。不過田納西州星期三說，可以讓這1，900人延長保險到明年的4月30日，因為聯邦交易市場網站的問題，恐怕這些人不能及時買到新的保險。

田納西州的共和黨籍州長以及佔據大多數議席的共和黨籍議員，對聯邦政府持不信任態度，認為聯邦政府不會長期揹負擴大醫療保險的負擔，擔心聯邦政府會減少對擴大醫保的補貼，因此從一開始就拒絕了擴大Medicaid。

這個決定不僅影響到田納西州的居民，而且影響到田納西州農村地區的醫院。據《田納西人報》報導，聯邦醫療改革後，今後十年內給鄉村醫院的Medicaid報銷款將減少56億美元，因此許多醫院已經開始裁員和減少服務項目。