【大紀元2013年12月01日訊】（大紀元記者李平、周行多倫多報導）加拿大皇家內外科醫師協會（RCPS）近日公布一份全國性報告顯示，儘管一直以來患者等候時間很長，專科醫生約見難，但仍有越來越多的心臟外科醫師、放射腫瘤科醫生和眼科醫生找不到工作，找不到本行工作的專科醫生高達16%。有華人鑒于此現狀，選擇家庭醫生為職業。

此次調查為期2年，調查對象是全國近1,400名最新拿到執業牌照的各類專科醫生，包括泌尿科、重症監護專科、消化科、眼科、骨科和普通外科醫生等。結果發現，16%的受訪者找不到本行工作；31%表示還在尋求更多培訓以提高就業能力；近4分之1表示同時兼職多個工作，其中近40%表示現實令人不愉快；過半放射腫瘤畢業生處於失業狀態。

報告表示，由於找不到全職工作，許多年輕醫生只好同時做幾份兼職工作，但這些兼職工作無法讓他們充分運用和提高所學技能，因此造成大量人才浪費。

張醫生經過5年的住院醫生訓練，今年7月拿到了整形外科醫生執業牌照，但因為未能找到合適工作，參加了多倫多一家大醫院的Fellowship計劃，雖然有工資，但仍屬培訓職位；她還利用週末時間在另一家醫院做兼職醫生。同時做2份工作的目的，除了學習更多技術外，也是花時間建立人脈關係及個人聲譽，希望最終能在多倫多找到穩定的專科醫生工作。

報告主作者弗萊齊特（Danielle Frechette）女士表示，這一現象無論是對十年寒窗的醫學專科人才，還是對於急需專科診斷治療的普通民眾來說，都是一大悲哀。

薩斯喀徹溫醫療政策顧問劉易斯（Steven Lewis）表示，至少未來幾年，許多醫學院仍會按目前水平不斷輸出人才，因此報告所凸現的問題只會持續惡化。這說明，過去10多年來，醫學院招生幾乎翻倍的做法，以及海外醫生更易考取國內行醫執照等措施，都是誇大了人才短缺這一問題，沒有從全國性的角度來考慮這一問題。

住院醫生成「廉價勞動力」

住院醫生是還沒拿到執業牌照的實習醫生，其工作和學習壓力很大。張醫生在5年的住院醫生期間，照顧家庭的責任幾乎都交給了丈夫（秦先生）。

秦先生對《大紀元》說，太太當住院醫生很苦，經常是早上5、6點去上班，平均每天在醫院待10個小時，有時遇到時間較長的手術，下午5、6點才能回家。

「住院醫生被稱為『廉價勞動力』 」。他說，要輪換到不同的科及醫院去實習，還要老闆們的評估能通過。除了工作外還要讀書，壓力很大。他太太除了上班外，回家後還要讀書；遇到考試就更緊張，有時候早上出門帶2盒飯，在圖書館複習功課，很晚才回家。

張醫生今年拿到執業牌照後，在多倫多地區的大醫院沒找到本行工作。只是在多倫多東面100公里外一家醫院有一個全職職位招人，但覺得太遠就沒去。

秦先生說，看起來太太找專業工作不是問題，問題是想在大城市的大醫院裡找到本行工作就很難。這些醫院的專科醫生很少人退休，有時有空缺也沒有公開招人，都是內部推薦並決定的。「住院醫生很多，醫院不缺醫生。」

他說，他太太現在除了做Fellowship工作外，晚上和週末在另一家醫院做兼職專科醫生（on call）。希望在做這2份工作的時候中，可以等到全職專科醫生的職位。

弗萊齊特說，造成這一現狀的根本原因是經濟不景氣，各大醫院紛紛凍結預算，以及醫療系統混亂，各省和地區醫療人才規劃不力。另一個原因是儘管專科醫生招聘總是有，但仍有許多人不知道上哪找工作。

報告稱，醫療專科人才過剩原因眾多，如多數養老金靠自己出的老醫生推遲退休；醫療行業內部人才分工重新調配，如一些護士和助理醫生承擔起過去由醫生承擔的職責，使得過去由專科完成的職責被醫生接管過去。

不過，海外受訓的專科醫生在找工作時多數不太挑剔。安省國際內外科醫生協會（AIPSO）總裁Amin Lakhani醫生對《大紀元》說，按他所知，協會會員獲得執業牌照後，絕大部分找到了工作。「這取決於他們想在醫院、大學找工作，還是自己設立公司。」在找工作時，甚麼樣的僱主及你認識甚麼人都是重要因素。

華人避開專科 改選家庭醫生

展望青年領袖培訓計劃主席李樹德的兒子在西安大略大學碩士畢業後做癌症研究，後來回學校讀醫，今年3年級了。李樹德對《大紀元》說，他兒子原來計劃讀專科，現在選了家庭醫生作為將來職業，原因之一就是看到這個職場信息，知道以後的工作可能有問題，而家庭醫生需求很大，還沒有找工難的問題。

「專科醫生收入更高，但工作量更大。」 李樹德說，他們常常週末也要值班(on call)。同時，專科醫生很多在醫院上班，但醫院的預算有減無增，所以對這些醫生的需求減少了。「我知道的消息，去年Sunny Brook醫院就裁減了一些麻醉專科醫生，說是因為手術減少了。」

李樹德不太擔心兒子將來的工作。他說，他兒子已經開始在醫院實習，「需要on call 28個小時」。本地醫學院畢業的學生，通常有做住院醫生的機會。

培訓跟不上發展 專家呼籲改革

專科醫生需要完成4年醫學本科，再加上至少5年專科培訓才可能拿到執業牌照。薩斯喀徹溫醫療政策顧問劉易斯（Steven Lewis）認為，由於時間太長，等培訓結束時，準備好的人才卻跟不上醫療技術和需求的發展步伐，比如目前心臟成形術已日益代替開放式心臟手術。最好能縮短專科醫生培訓週期，這樣規劃部門能根據人才儲備情況及時調整方向。像髖關節和膝關節置換這樣的外科手術，根本不需要9年這麼長的時間來培訓。

加拿大皇家內外科醫師協會報告的主作者弗萊齊特（Danielle Frechette）稱，要解決專科醫生就業難問題，需要像澳洲、英國和美國一樣，制定一個全國性的智囊機構，對全國人才數據進行收集和分析，然後設立一個集中招聘系統。

專科醫生找工難，但醫療系統又缺人才的狀況一直存在。1990年代末，多倫多心臟外科醫生斯加利（Hugh Scully）出任加拿大醫療協會（CMA）會長時，就發現醫生短缺是最大問題，當時全國已經面臨人才流失問題。15年後的今天，這一問題更加嚴重。

據悉，美國外科醫生協會（ACS）今年大會主題是討論專科醫生短缺問題，美國醫療人才短缺近2-3萬人，這種情況下，ACS通常將目標瞄準加拿大醫療人才市場。◇

（責任編輯：林妍）