【大紀元2013年10月08日訊】（大紀元記者何伊美國華盛頓DC編譯報導）據「凱撒健康新聞」（ Kaiser Health News）的資深記者凱莉（Mary Agnes Carey）表示，年輕、健康、個體戶，而且沒有醫療保險，這就是政府正在尋求的一個關鍵人群，需要他們參加《平價醫療法案》。
　　
她解釋說：「我們的目標是，在20多歲和30多歲的人群中，有儘可能多的人參加，從而為保險庫（insurance pool）儘可能降低整體風險，以保證《平價醫療法案》名符其實的平價。」
　　
雖然任何人都可以查出醫療保險交換計劃（Health Insurance Exchange）所提供的項目，但該法案真正的重點是沒有醫療保險者和1,200至1,300萬目前自掏腰包購買個人保險的美國人 。特區通信顧問劉意絲（Danielle Lewis）就是其中的一個。
　　
她補充道：「對我來說，醫療保險交換計劃提供給我的是一個機會，看看是否有比目前更好的。 」在本地區，她已經聯繫上自由職業者，其中顯然存在有興趣者。
　　
現年30多歲的劉意絲說，像她這個年齡的人群認識到醫療保健非常重要。對於那些可能會略過保險和繳納罰款的人們，她警告說： 「只要發生一個意外，突然之間，您沒有健康保險就不是簡單的一個懲罰，而是一場災難。 」
　　
她計劃成為首批加入醫療保險交換計劃的一員。任何顧客在登錄官方網站healthcare.gov之前，有許多事情都需要斟酌考慮。

誰有資格獲得？
　　
健康保險一直是一份令許多人「振奮」的工作。那些通過僱主購買健康保險者，無需為健康保險而掛慮。
　　
聯邦醫療保險（Medicare）不是醫療保險交換計劃的一部份。聯邦僱員將繼續從「聯邦僱員健康福利計劃」（ Federal Employees Health Benefits Program）得到他們的應有的福利。但是，國會議員及其工作人員需要使用他們所居住州的醫療保險交換計劃。
　　
預計有望參加該法案計劃的人中，大部份必須在公開市場上購買保險。
　　
許多州和由聯邦政府運作的醫療保險交換計劃也將為規模在50人以下的小企業提供為員工購買保險的政策服務。

該法案如何運作？

每個州都可選擇建立本州的健保市場。
　　
馬里蘭州和特區屬於面臨挑戰的司法管轄區。維吉尼亞州是那些不存在這種情況的州之一，它們的醫療保險交換計劃由聯邦政府來操作。
　　
對於任何曾操作過聯邦僱員保健計劃的人而言，這些提供的保險項目看起來會比較熟悉一些。
　　
在保險交換計劃中，每個保險公司並非提供標準和較高的選擇，而是給予青銅（bronze）、白銀（silver）、黃金（gold）、鉑金（platinum）四個不同級別的保險項目。
　　
所有的選擇項目可在網站healthcare.gov 上點擊所在州獲取。
　　
聯邦僱員健康保險計劃和新的健保市場之間的一大區別在於，交換計劃會在報名點提供補貼 ，以收入為依據 ，用來幫助購買保險。

哪些人可獲得補貼？

其收入低於聯邦貧困水平400％ 的任何個人都可獲得補貼，即，個人收入最高45,960美元，四口之家收入在94,200美元以下。
　　
註冊網站上的計算數據可以顯示，哪些人可以獲得補貼，以及可以獲得多少補貼。該網站上尚未有特區居民的計算數據，但預計將在幾週後啟動和運行。在此期間，「凱澤家庭基金會」（ Kaiser Family Foundation）在KFF.org上有補貼計算，可以為申請的補貼提供保費成本估計。
　　
從僱主獲得的保險成本高於其收入9.5 ％、或支付少於60%的所涵蓋醫療費用的個人，也可獲得補貼。

怎樣選擇？

最終，由個人做出具體的保健選擇。
　　
「凱撒健康新聞」的資深記者凱莉說：「您確實需要考量您的收入、您能負擔得起的健康保險、以及您需要甚麼。 」
　　
她說，個人不僅應考慮他們願意為保費支付甚麼，而且還要考慮他們可支付多少共同支付額（co-pays）和免賠額（deductibles）。
　　
凱利還提醒，並不是所有的醫生和醫院接受各類保險。任何人如果想保持其醫療保健，應該在選擇醫保政策之前核實。

關於罰款？

自2014年始，沒有投保的個人將面臨95美元或等同於其收入1％的罰款，後者的數額更高。
　　
至2016年，罰款會增加。個人將接受695美元或等同於其收入2.5％ 的罰款。
　　
健保交易市場的批評者表示，最初的處罰太低，許多受罰對象可能會選擇支付罰款，因為它比保險成本更低。

有哪些其它變化？

醫療保險交換計劃的保險公司會考慮申請人的年齡。存在更多健康問題的老年參保人需支付更多。但是，保險公司不可問詢參保人之前的情況，也不能用參保個人的病史否認或增加保險成本。在這些醫保政策方面，將把重點放在醫療服務和藥品的預防保健和年度現款支付費用上。
　　
居住在美國的非法居民沒有醫保資格，但他們在美國出生的子女可以享受「僅限於孩子（child-only）」的政策。
　　
那些在工作中獲得個人保險的父母，以及在撫養孫輩的在老年醫保之列的老年人，也可選擇「僅限於孩子」醫保政策。

現在就決定嗎？
　
您不需要現在就做決定。公開運行將在2013年10月1日至2014年3月31日期間。在隨後幾年，報名期僅限3個月。
　　
12月15日是個人參保的截止日期。次年1月1日開始正式運行。
　　
專家建議，這是一項電腦操作的巨大工程，需要收集信息和等待所有故障得以清除的繁冗過程。
　　
凱利告訴大家，這個最近的大型保健行動–醫療處方藥福利（medicare prescription drug benefit）其實在10年前就已推出。
　　
她指出，從一開始，就有各種問題出現，但隨著時間的推移，一切都會解決。她預計，在健保交易市場的推出過程中會有一些技術問題。但她補充說：「政府通常會知道去處理這些事情。 」

（責任編輯：楊飛）