【大紀元2013年10月28日訊】（大紀元記者劉菲柔斯密報導）距奧巴馬總統2010年3月簽署《可負擔健保法案》（Patient Protection and Affordable Care Act）已3年有餘，其中最核心的全民健保將於明年1月1日生效，首批註冊已於今年10月1日開始，截至明年3月31日仍未購買保險者將面臨罰款，然而許多民眾仍對新的健保法一知半解。

10月26日（星期六）在柔斯密市（Rosemeand）嘉偉社區中心舉行的三百多人報名參加的健保市民會上，超過半數人不知道「加州全保」（Covered California）即是俗稱「Obamacare」（奧巴馬醫改）在加州的實施平臺。

發起此次健保市民會的第49選區州眾議員周本立（Ed Chau）說：進入10月來，已有許多加州居民在「加州全保」網站上成功註冊，但是還有很多人對申請條件有諸多困惑。舉辦市民會的目的就是要給民眾解開疑惑、提供資源。

他強調，加州超過600萬人沒有健康保險，在他的選區就有超過4萬居民沒有保險，無論是因為生病或者買不起保險，現在這些人都有機會投保。同時在他的選區有超過17萬人、佔人口37%的居民有資格獲得健保補助。

個人投保者明年保費暴漲 期待政府補助

一位住在天普市的華人居民說，她目前投保於凱撒醫療集團，已獲通知明年保費將上漲30%，超過她的支付能力，希望能獲得政府幫助。她對新的健保網站有很多問題，但是發電子郵件、打電話都得不到回復。

另一位住在蒙市的黃先生說，自己的公司不給家屬提供健康保險，只好給太太單獨購買，目前每月保費約300美元，如果轉到「加州全保」上購買保險，價錢會如何、是否能獲得相當的服務，個人收入怎麼計算……都是他想知道的問題。

亞凱迪亞居民Emily Wu抱怨，她被診斷患有多重性格障礙，每次心理治療都要自掏腰包，從100到400美元不等。由于先生收入尚可，不夠低收入標準，無法申請政府資助計劃，「我住在富人區，但是我並不富有，被夾在中間，好像我因為結婚而受到懲罰。」她表示迫切希望新健保法能給像她這樣的人帶來福利。

還有電腦工程師對政府網站的安全性提出質疑，詢問「加州全保」（coveredca.com）和陷於癱瘓的聯邦政府健保交易網站（HealthCare.gov）之間是甚麼關係、傳遞社會安全號碼等個人信息是否可靠。

專家：「加州全保」獨立於聯邦健保網站

洛杉磯亞美公義促進中心（原亞太法律中心）健保計劃主任黃笑萍(Doreena Wong)稱，聯邦健保網站之所以癱瘓，原因之一是有30個州不肯建立自己的健保交換網站，造成網站遭遇開發時沒有預料到的超載。

「加州全保」是獨立於聯邦政府健保交易網站的、由加州自己開發的網站，雖然在發布初期也有凍結現象，原因是訪問量過大，目前已恢復正常運行，只是會在晚間或週末暫停服務，以便做技術更新。

收入在聯邦貧困線138%以上合法加州居民皆可申請

據黃笑萍重申，現在通過僱主獲得健康保險的人將不受新法實施的影響。同時，凡是收入在聯邦貧困線138%以上的合法加州居民均可以到「加州全保」購買保險。具體數字為：個人年收入在1萬5860美元以上,兩口之家年收入在2萬1400美元以上，四口之家年收入在3萬3500美元以上等等。

收入在聯邦貧窮線138％和400％之間，即個人年收入在1萬5860至4萬5960美元之間，兩口之家年收入在2萬1400至6萬2040美元，四口之家年收入在3萬3500至9萬4200美元之間的居民，在購買保險時可獲得政府補助。

收入低於聯邦貧困線138%的，則可申請Medi-Cal（俗稱白卡）。

分白金、金、銀、銅四個等級 保障基本福利

「加州全保」所提供的保險計劃分為白金、金、銀和銅四個等級，Copay比例依序為10%、20%、30%、40%。保費將根據年齡、郵政編碼、收入和所選計劃來決定，而不論健康狀況、性別或是否吸煙。專家建議居民根據自己的情況上網估價。

依據新健保法案的規定，「加州全保」保險計劃必須提供十項基本福利：門診服務；急診服務；住院治療；婦和新生兒護理；精神健康和戒除藥物濫用服務，包括行為健康治療；處方藥物；復康服務及設備；實驗室服務；預防性和保健性服務和慢性病管理；兒科服務。

小企業稅務減免

新健保法已經給小企業提供了優惠，從明年1月1日開始，它們將繼續得到稅務減免：25人以下且人均年收入低於5萬美元的公司僱主保費的50%享受稅收減免，10人以下且人均年收入2.6萬美元以下的公司全部保費稅收減免。

黃笑萍強調：儘管新法要求在2014年1月1日後大部分人都要有健康保險，但是第一年（2014）的罰金個人只有95美元（或者收入的1%，以較高者為準），以後則會逐年增加。低收入者，如保費超過個人收入9.5%或收入低到不需申報所得稅可免受懲罰。低收入者還可能獲得免費醫療服務或申請低價保險計劃，如洛杉磯縣政府提供的Healthy Way LA，加州政府提供的Medi-Cal。

Medi-Cal將擴大覆蓋面 看收入不看資產

據「美國中老年人協會」（簡稱AARP）社區義工王錦釧（Donna Wang）介紹，今後「加州全保」將成為居民申請Medi-Cal的「一站服務點」（One-Stop Shop)。擴展後的Medi-Cal將不再以個人資產作為評估條件，重點以收入為準。凡年收入在聯邦貧困線138%一下，即個人年收入在1萬5860美元以下、兩口之家在2萬1403美元以下、三口之家在2萬6951美元以下、四口之家在3萬2499美元以下的居民都有資格申請白卡。已有白卡的居民福利將繼續，直到下次年度資格審查。

此外，新法下的Medi-Cal福利項目不變。

Healthy Way LA是專為洛杉磯縣居民提供的免費醫療。申請者必須是年齡在16到64歲之間，沒有健康保險，是美國公民或者在美國合法居住至少5年者，月收入（一口之家）必須在1239美元以下。

2014年1月，所有Healthy Way LA的受益人將自動轉為Medi-Cal受益人。

此外，《可負擔健保法案》目前已經提供的福利還有：18-26歲成人子女可以隨父母投保，保險公司不能拒絕生病兒童，乳房X光、結腸鏡、子宮頸抹片等健康檢查免費，投保不再有年齡限制，保險公司不能因為投保人在申請表上填錯信息而拒絕投保等。

非營利機構伸出援手 提供電話諮詢

除了網站，「加州全保」並提供電話服務：1-800-300-1506。此外，居民還可以諮詢以下非營利機構：亞美公義促進中心（1-888-349-9695）、華埠服務中心(213-808-1700)，美國退休者協會（AARP）(1- 800-444-6544)，AltaMed保健服務（1-877-462-2582），全國心理疾病聯盟（1-800-950-NAMI），角聲醫療中心（626-286-8700）,洛杉磯鄰裡法律服務處(Neighborhood Legal Services)（1-800-896-3203）。◇