磨牙再次根管治療

牙科知識人人須知(384)

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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磨牙再次根管治療並不罕見,這是因為磨牙根管結構很複雜,磨牙一般有三個根管,有時有多餘的根管,又難找到。另外,磨牙根管通常很細小,很難清洗,殘餘細菌會造成再次感染。
  本文介紹三個磨牙再次根管治療病例。

圖一

  第一例,蕭女士上磨牙(圖一3號牙)腫痛,出膿水,以前作的根管治療不完全:三個根管才填一個(白箭頭),而且沒有填到根尖,不夠飽滿。另外兩個根尖周圍有 一個很大的陰影(紅箭頭),從出膿水口插入一個牙膠尖(黑箭頭),它的尖端指向根尖陰影。總之,這個磨牙需要重做根管治療(圖二):
圖二

與前牙重做根管治療相同之處,我們應該去除以前充填物,清洗後,重新充填,填到位,而且填得更紮實(圖二白箭頭);比前牙重做根管治療麻煩的是:我們必須仔細尋找隱藏的或者上次沒有做的根管,然後充填(黑箭頭)。根管治療一年半後,根尖陰影好像不見了(圖二,與圖一比較)。
圖三

  第二例,連先生根管治療後下磨牙仍然疼痛,幾乎每週發作一次,X光檢查表明那顆牙齒有三個根管已經充填(圖三黑箭頭),但是還不夠到位(白箭頭),我們初步認為這是問題所在,但是重做根管治療不僅使原來三個根管充填更到位,而且我們找到第四個隱藏,彎曲的根管(圖四黑箭頭,意外的發現),也填到位了(白箭頭),這次治療以後連先生牙痛一去不復返。
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圖五

  第三例,于小姐過去的根管治療也不理想(不到位:圖五),但是沒有任何不適,最後我們還是決定需要重做根管治療,因為她的磨牙損壞很厲害(圖五箭頭),需要做牙冠。我們不希望牙冠做好後,牙神經痛起來,那時我們就必須在好端端的牙冠表面鑽一個大洞作根管治療,而且困難重重。總而言之,我們先作根管再次治療 (圖六),為她的美好未來奠定良好的基礎,然後做牙冠。
圖六

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診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd,
Ste 4,Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice
和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站◇

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