【大紀元2012年08月12日訊】（大紀元記者肖見編譯）美國新通過的醫療保險改革將從2014年開始實行，新法規定所有美國公民和永久居民都必須有醫療健康保險，可以從各州保險交換市場（ health insurance exchange）購買私人公司保險計劃， 窮人則可通過政府的醫療補助（Medicaid）獲得健保。新法也禁止非法移民參與保險計劃。然而當低收入公民都獲得健保時，沒有健保的約1200萬非法移民則更容易被曝光。

《路透社》報導，要求不透露姓氏的葆拉（Paula），10年前從墨西哥徒步非法進入美國。身為乳腺癌患者，她是成千上萬受益於華盛頓特區保健聯盟（DC Health Care Alliance）者之一。華盛頓特區保健聯盟是納稅人資助的全美最慷慨的健康保險計劃之一，它不詢問病人的收入或移民身份。

近年來，由於經濟疲軟，地方政府掙扎於預算削減的困境，保守團體反對使用稅款支付非法移民的診療。預期健保改革生效後，反移民情緒高漲的州會因此得勢。

當醫療保健和移民政策發生碰撞時，在美國出生的400萬非法移民的孩子也容易受到傷害。據城市學院（Urban Institute）的研究發現，有孩子的美國家庭中有近10% 是「混合身份」，即父母中至少有一方是非法移民，而孩子是美國公民。這些孩子可能具有獲得保險的資格，包括政府資助的兒童健康保險計劃（CHIP）。但許多孩子的父母害怕移民身份被曝光後會被驅逐出境而不敢加入計劃。因為作為國土安全部下屬的美國移民當局，必須要確認孩子的居留身份，從而會發現父母的移民身份。

拉美裔公民權利和宣傳團體La Raza國民議會（National Council of La Raza）的律師和健康政策副主任珍妮．娜安杜（Jennifer Ng’andu ）表示，父母雙方是美國公民的孩子沒有保險的有8％，父母一方至少是非法移民的兒童沒有保險的有25％。

保守的傳統基金會（Heritage Foundation）高級研究員羅伯特．瑞克特（Robert Rector）認為，即使這些孩子出生在美國， 這樣的家庭設置了一個不受歡迎的先例，成為國家難以承受的負擔。這些孩子在公眾教育及社會福利和其他服務方面平均每年獲得1萬美元，而他們的父母根本賺不到足夠的錢來支付。

26歲來自墨西哥城的非法移民伊麗莎白是一個有三個孩子的單身母親，其中兩個孩子是美國公民。她接受的醫療保健是通過華盛頓特區保健聯盟的瑪麗中心提供的。在那裏她生了2個孩子。她害怕醫院問她的身份，擔心政府會驅除她，從而拆散她的家庭。

據美國移民和海關署報告，2011年上半年。有46,486被驅逐出境的非法移民聲稱他們至少有一個孩子是美國公民。

隨著對醫療保健的政治辯論越來越集中在削減成本上，專家預期對非法移民的檢查會更仔細。瑞克特說：「我們處在財政緊縮政策的時候，有8％的失業率，其中主要是合法公民。但你還開方式邀請非法移民進來並留下。要解決醫療費用的問題，首先是執法（禁止雇用非法移民）。」

但一些健康政策專家不同意，認為如果醫保包括非法移民，美國公民將受益更多。根據2009年喬治‧華盛頓大學衛生政策研究中心（Center for Health Policy Research at George Washington University）主任禮頓．古（Leighton Ku，音譯）的研究，即使非法移民有醫療保險，他們的醫療費用只有在美國出生的公民的一半或三分之二。

古說：「許多人認為移民過度使用和占用急診室，但所有的數據顯示，他們使用急診室比公民少，所有的（醫療使用）都比公民少。」 把那些較少使用醫保的人納入保險計劃意味著有更多的人幫助承擔美國人的費用。從2014年開始的健康保險政策，允許個人購買有補貼的健康保險計劃，但不包括非法移民，排除了數百萬年輕、健康的人，否則他們可以分擔費用。

健康保險公司正在尋求一種解決問題的方式，根據在美國最大的保險公司之一的一位不願透露姓名的高層人士表示，法律要求每個人都必須有保險，但有群人不予覆蓋，政府使我們很難做正確的事。

通過雇主資助的有私人保險計劃的非法移民工人估計有60萬。但如果雇主無法應對新的醫療保險交換計劃，或保費上升，他們可能會失去保險。

(責任編輯﹕白玉)