【大紀元2012年07月27日訊】（大紀元記者張啟明邁阿密編譯報導）雖然美國高等法院已於6月28日通過奧巴馬醫療改革 補助擴大計劃，但各州是否參與這一醫療改革計劃則由各州州政府自行決定。佛州州長斯考特第一個公開聲明佛州決不參與醫療補助擴大計劃。該決定是否合理，目前引發佛州民眾和團體的熱議。

當前的醫療補助計劃（Medicaid）建立於1965年，由聯邦政府和州政府共同出資為貧困的家庭、孕婦、兒童、殘疾人士和65歲以上老人提供免費或者低收費的醫療保險，一般只有非常貧窮的人才能獲得醫療補助。奧巴馬醫改的一個關鍵部份則是讓美國所有合格的窮人都享受免費的醫療補助計劃。州長斯考特在接受福克斯新聞的採訪中表示，這個擴大計劃沒有道理，佛州支付不起這樣的計劃。他說目前佛州的醫療補助每年的花費達到200多億美元，已經差不多佔用了州財政支出的1／3。州政府的財政花費主要是教育和醫療，後者主要是醫療補助，如果擴大醫療補助，勢必減少教育投資。

但一些醫療政策專家和在急診室治療無醫療保險病人的醫院卻認為醫療補助擴大計劃對佛州應當有益，因為實行這一計劃會得到大量的聯邦資金來幫助沒有醫療保險的病人。根據奧巴馬醫療改革法案，各州加入醫療補助擴大計劃後的前三年，聯邦政府將支付全部醫療補助費用，三年以後一直到2020年，聯邦將支付醫療補助費用的90%，剩下的10%由各州政府出資。如果不加入醫療補助擴大計劃，380萬沒有醫療保險的佛州居民就會像以前一樣，平時不看醫生，有病就到急診室就診而不支付醫療費用，這非常糟糕，因為急診室的費用非常昂貴，這些費用最終會轉嫁到每一個擁有醫療保險的居民身上，因為保險公司會提高保費金額。

現在佛州醫療補助費用的55%由聯邦資助，州政府則支付剩餘的45%。當前有300萬佛州居民享受醫療補助。州政府對於醫療補助的支出已經從2007年的148億美元增加到去年的203億美元。但佛州政府醫療補助費用的增加不是由於每個受補人醫療支出的增加，而是由於房市崩潰而導致經濟蕭條以來加入醫療補助的人數增加而引起的。從2007年到2011年，加入醫療補助的人數約增加了50%，從210萬人增加到320萬人。但佛州花費在每個醫療補助保人身上的平均費用是每年4,168美元，低於全國平均值5,535美元，在全美排名倒數第四。只有加州、佐治亞州和阿拉巴馬州的費用低於佛州。

但即使支持佛州加入醫療補助擴大計劃的人士，也表示理解州長斯考特的擔憂。州參議院主管醫療財政撥款的委員會表示，他們擔心如果佛州加入醫療補助擴大計劃，當聯邦政府撤出或者降低醫療補助費用的支付後，佛州將如何負擔得起該醫療補助計劃。

（責任編輯：方 健）