【大紀元2012年04月15日訊】（大紀元記者秦雨霏編譯報導）根據共和黨監督醫療財政董事會成員近日發佈的研究，奧巴馬總統具有里程碑意義的醫改法案，長期以來被吹捧為是一項控制成本的措施，但實際上將在未來十年給國家赤字增加3,400億美元。

《華盛頓郵報》報導，這項研究的發佈者是查理斯．布拉豪斯（Chales Blahous），他是奧巴馬在2010年批准的共和黨醫療和社保受託人政策分析家。他的研究挑戰了傳統對於醫改法案的看法。傳統看法是：雖然這項昂貴的醫保計劃將從2014年開始覆蓋所有無醫保人士，但是最終可以通過增稅和削減醫療保險費用來減少赤字。

2010年醫改法案的確將產生儲蓄和收入。但是許多這些錢將流入醫保住院信託基金，並且在法案之下，這些錢必須用來支付那些已投保人士的多年額外福利。這意味著這些儲蓄將不會用於擴展醫保計劃給未投保人。

「醫改法案是否會使赤字惡化？我認為，答案很清楚是這樣的。」喬治-梅森大學摩卡圖斯中心（Mercatus Center）高級研究員布拉豪斯說。「如果你認為這個法案將擴大醫療保險的償付能力，那麼你就是肯定這個法案將增加赤字。因為擴大醫療保險信託基金和創建新的補貼兩者將比目前產生更多的支出。」

政府官員駁回了這份報告，爭辯說報告沒有遵循在過去四十年裡用來衡量每一個主要赤字削減努力的兩黨預算規則，包括上個月由國會預算委員會主席保羅-瑞恩（Paul Ryan ）提出的藍圖。

「反對醫改的人在使用『新數學』來試圖攻擊過去的政治戰爭。」一名匿名白宮預算官員說，「事實是，國會預算辦公室和獨立專家下結論說，醫改法案將減少赤字。這在法案簽署的時候是真的，今天也還是真的。」

布拉豪斯承認他的分析沒有遵循預算傳統，他說其中大多數是合理的。他說對於醫改這件事而言，那些規則不能充分闡述醫改法案的財政影響，因為他們允許使用被保守批評家稱為『重複計算』的方式計算醫療儲蓄數額。

醫保的財政支持一部分是通過信託基金來接受工資稅的收入。在奧巴馬醫改法案通過之前，這個信託基金預計到2017年被耗盡（後被調整為2016年）。如果沒有醫改法案，布拉豪斯寫道，醫保系統將被迫在2010年代中期急劇削減福利支出，或者「必須找到其他醫保節約方案」。

根據當時的估計，醫改法案將帶來5,750億美元醫保儲蓄，足以自動延長信託基金的壽命直到2029年，並且避免急劇削減福利。

但是根據無黨派國會預算辦公室的成本估計，這些儲蓄也將被急劇擴增的醫療補助和無保人士購買保險的新補助抵消。

國會預算辦公室和醫保精算師承認重複計算的問題。醫保精算師福斯特（Rick Foster）去年寫道:「實際上，改進的信託基金融資不可以同時用來資助其他的聯邦支出（比如擴增保險）和擴增信託基金。」

在2010年，國會預算辦公室寫道，如果沒有醫保儲蓄，醫改法案截至2019年將增加赤字2,260億美元，而不是通常所說的減少赤字1,320億美元。

(責任編輯˙:張東光)