醫保公司註釋不明 患者經濟受損

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【大紀元2012年02月06日訊】(紐約訊)一些醫保公司的註釋模棱兩可,使得購買保險的顧客遭受經濟損失。

Verizon職工 Donald Pohlman因左腿骨折被救護車送進Jamaica醫院。雖然這家醫院列在Pohlman所投醫保公司的醫療機構名單上,但幾週後他還是從外科醫生那裡收到一張$18,000的大帳單。

他查了Empire Blue Cross的名單,那位外科醫生的名字確實在上面。但是醫保公司告訴他,他忽視了名單下的一行小字:「本名單上的信息可能會有所變動。」Pohlman覺得這簡直就是個陷阱,但是類似事件在紐約絕非罕見。最後外科醫生與Pohlman達成的協議是以$5,300了結。

Pohlman說,今後在就醫之前必須讓醫護人員簽署保證書,證明他們提供的服務是為自己的醫療保險所接受的。Empire醫保公司發言人說,Pohlman的醫療保險涉及67,000條目,患者有責任在就醫之前向醫生問清楚。在急症的情況下醫生應當向病人說明。

紐約州財務監管機構的Benjamin Lawsky說,如果醫生或醫療機構將要提供的服務不在患者醫保的範圍內,他們應當事先向患者說明。類似Pohlman的事件極為常見。

Irene Brunstein是一位律師,2004年她從樓梯上摔下導致左腿骨折。消防部門的救護車把她送進Brookdale大學的醫院,她以為自己的醫保公司 Emblem會承擔一些費用。一週內,FDNY送來第一份救護車帳單$438,她在帳單上勾選「我有醫療保險」並寫上了醫保公司的名字,然後將帳單寄回。此後FDNY反復給她寄了60多次帳單,每次她都是重複原先的操作。

五年後Brunstein收到了催債公司的帳單。她給Emblem打電話,被告知她帳單太久遠,所以Emblem拒絕付賬。Brunstein準備向州檢察官提告,兩天後Emblem同意付賬。

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