【大紀元2012年11月21日訊】 （大紀元記者唐凱文奧蘭多編譯報導）美國總統奧巴馬的成功連任，終結了所有的共和黨人企圖取消所謂奧巴馬健保案（Obamacare）的希望。曾經堅決抵制該法案的佛州州長里克．斯科特（Rick Scott）和其他的佛羅里達州官員現在不得不和聯邦商談在佛州如何實施該法案。

在上週五，州長斯科特發佈了給聯邦衛生和公眾服務部部長凱瑟琳．西貝利厄斯的一封信，信中他要求舉行一個會議來商談奧巴馬健保案的實施。他正式地回應：」我希望與你坐下來，我要看看我們如何能夠攜手合作，為佛州居民降低醫療成本。「後來在接受記者採訪時，他說：「米特•羅姆尼（Mitt Romney）沒有贏得選舉，因此，抵制奧巴馬健保案是不可能的。所以，我現在的目標是：專注於為我們的民眾獲得好處。」

儘管斯科特同意商討奧巴馬健保案在佛州的實施，但是佛州仍需要一段時間來決定是否實施州健康保險交易（Health Insurance Exchange），小企業和個人是否從州健康保險交易購買保險，以及是否擴大佛州的醫療補助計劃，讓更多佛州低收入居民納入保險計劃。

奧巴馬健保法案中規定到2014年所有成年人要麼購買醫療保險、要麼加入聯邦政府資助的保險方案 、否則將為此納稅。大型企業將被要求負擔員工的醫療保險，否則將支付罰款。員工人數不超過100人的小公司、個人，在僱主不提供保險情況下可以使用通過健康保險交易獲得保險。而低收入人群將有資格獲得聯邦補助。

作為實施這一計劃的關鍵一環，各州的健康保險交易按照規定必須在2013年10月註冊，並在2014年1月1日全面投入使用，滿足當日生效的健保法中『人人有健保』的規定。州政府必須在12月14日前作出決定，是否要建立本州的健康保險交易，如果州政府拒絕建立健康保險交易，聯邦政府將設立並為該州運營。到目前為止，已有13個主要是民主黨執政的州和哥倫比亞特區已正式表示，它們州將運營自己的健康保險交易。

聯邦政府表示，已經向各州提供啟動健保法案的幫助，並將決定該州是否營運健康保險交易的截止日期從上週一直延續到12月14日。衛生和公眾服務部就州的健康保險交易的運營方式規劃了藍圖，並提供了設計津貼。前佛州州長查理．克里斯特在2010年曾申請了這筆經費，但後來現州長斯科特下令歸還了這100萬美元的支票。

新任眾議院議長威爾．威德福（Will Weatherford）和參議院主席唐‧加茨（Don Gaetz）在上週四晚間寫給聯邦衛生和公眾服務部長西貝利厄斯女士的信中說，他們還不能決定是否要啟動健康保險交易。

威德福和加茨寫到，奧巴馬政府正在制定100條關於健保法的規定，包括最低保障和福利的準則。在斯科特週五的信中說，明年的啟動成本預計在9230萬美元。根據伊利諾伊州的經驗，到2016年，每年的運營成本範圍大概是從5740萬美元到8860萬美元。

威德福和加茨都表示，他們希望由立法機關來決定是否由州或聯邦政府運營健康保險交易以及佛羅里達州和是否應擴大醫療補助計劃來多增加80萬至130萬的低收入個人。在6月，美國最高法院表示，州政府可能被迫擴大醫療補助的資格。
雖然聯邦政府會100％支付新註冊的費用，但到2020年這一比例將下降到90％。斯科特表示，州政府負擔不起擴大醫療補助，分析師估計大約需要10億美元，斯科特堅持實際花費很可能會更高。

（責任編輯：雲天）