【大紀元2012年01月06日訊】讓孩子擁有一口健康潔白又整齊的牙齒，是很多家長的願望。但是對孩子看牙的恐懼和不合作，該如何避免?對 於年紀幼小、有身心障礙、極度不合作或有多顆蛀牙的孩子，全身麻醉（Out-patient Anesthesia）是另一種選擇。全身麻醉是由兒童牙科和醫院麻醉科合作，先用麻醉藥物讓孩子睡 著，牙科醫師就利用孩子睡覺的時間將全部的蛀牙治療完成。過程中麻醉科人員會全程在孩子身邊，利用儀器監測孩子的呼吸、心跳、血壓等生命徵象；治療完成 後，讓孩子逐漸清醒，等到小朋友意識完全恢復，生命徵象穩定，略作休息後即可同父母回家。

許多父母在面臨小孩要接受全身麻醉治療時常常會非常擔憂，不知道全身麻醉是否安全，有無後遺症，會不會對生長發育造成影響等等，其實只要對全 身麻醉有進一步的認識就不會那麼緊張了。 那些兒童適合全身麻醉？ 一般來說，極度不合作且有嚴重齲齒的兒童病患可以考慮全身麻醉，就臨床上而言，需要全身麻醉來進行治療的病人，常見有下列幾類： (1) 極端恐懼、焦慮及不合作的小朋友、全口嚴重齲齒，在門診治療有困難者。 (2) 殘障病人，包括智障或身體殘疾等，不方便在門診施行診療之病患。 (3) 伴隨有其他全身性疾病，如先天性心臟病、血液疾病而需做牙科治療者。 (4) 對局部麻醉過敏或因急性感染等因素，致使局部麻醉劑無效，而有許多牙齒需治療者。 (5) 有顏面外傷者。 全身麻醉安全嗎？ 一般而言，只要是一歲大以上的小孩，在麻醉的技術上比起成人，並不特別困難。現今的醫院或兒童牙科專科診所，均是由經嚴格訓練的麻醉專科醫師來進行麻醉。 醫師並可選擇較適合兒童的麻醉藥，精確計算劑量. 病人在手術完成後，麻醉催醒，而後送入恢復室中1-1.5小時，確定患者恢復清醒狀態，即可返家。術前麻醉師會安排必要的檢查，麻醉中會準備需要的監視設 備，以期降低病患可能發生意外的風險

為防止全身麻醉引起的不必要併發症，術前麻醉科醫師都會審慎的評估患者的身體狀況。患者必須提供任何異常的病史，或身體狀態給醫師做參考。

束縛帶是無法合作患者的另一個選擇。束縛帶最大的缺點為手術在患者完全清醒下進行，對年紀較小或心智障礙的患者而言，是蠻辛苦的。有的小小孩 從頭哭到尾， 讓父母看了更是不捨。可憐的狀況是家屬需事先了解並和全身麻醉中做取捨。另外，在全身麻醉下所有的治療可一次全部完成，使用束縛帶則需分幾次完成。

曹淑榮醫生是Mainline Paoli Hospital和 Bryn Mawr Hospital的合作兒科牙醫，全身麻醉都是在這兩所醫院的手術室內進行。

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