醫療保險索賠錯誤率上升 達19.3%

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【大紀元2011年07月01日訊】(大紀元記者李艾伦美国新澤西编译報導) 根據美國醫學協會(The American Medical Association, AMA)的第四次年度報告統計,全美商業醫療保險公司平均有19.3%的索賠錯誤率,比2010年增長了2%。

AMA估計,如果能纠正健康保險賠償錯誤,保險公司可節省170億美元的支出。AMA对400萬份醫療護理服務案例所提供的240萬件電子索賠案例隨機抽樣,进行了数据分析。这些案例发生在2011年2月和3月之间。所分析的保险公司包括Aetna, Anthem, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Health Care Service Corp., Humana, Regence Group, United Health Care 和 Medicare等多家大型医疗健康保險公司。索賠案積涉及遍布42個州的400多名醫生,護理范围多达80個醫療專科。

AMA報告包括了美国新澤西州的六大保險公司中的三家,但不包括该州最大的健康保險公司,Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey。在一份聲明中,处于美国医疗保险业领军地位的Aetna公司也表示,支持AMA的保險公司與醫學界共同设立的要达到“更簡單、更快、更有效”互動的目標,并將繼續提供新的技術,確保第一 時間正確處理索賠,減少不必要的花費,為患者提供更多的護理。

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