【大紀元2011年02月12日訊】（大紀元記者江波澳洲編譯報導）由於自由黨省政府拒絕向聯邦政府上繳消費稅，聯邦政府被迫放棄其「歷史性」地負起醫院主要資金來源責任的原改革方案，而推出新方案。聯邦反對黨一如既往抨擊新方案，但醫學界和各方對此評價積極。反而工黨省政府反應謹慎。

據澳新社報導，吉拉德稱，她將於本週日向各省長和行政區負責人提出的新方案，能使聯邦政府在2018年時向醫院提供所需發展資金的50%。根據已被廢除的計劃，聯邦政府自今年年中起本應該向公立醫院提供60%的經費。但吉拉德稱，根據新方案，由於各省/行政區將保留消費稅，因此聯邦政府提供的資金也要與此相當。目前估計，聯邦政府將只能把提供的資金比例從目前的40%提高到2030年的45%。這些資金還包括了到2020年的額外164億元。

新協議放棄了陸克文歷史性改革的本質，那就是：聯邦政府通過改革控制整個醫療系統，從而徹底消除聯邦與省，省與省之間的互相指責、推諉支付責任的頑疾。儘管如此，吉拉德還是保留了陸克文改革的關鍵要點，包括建立新的地區醫院網絡，醫院對病人的安全和等待期負有更大的責任，以及聯邦政府自2014年將根據醫院的工作量提供相應資金的計劃。

聯邦政府的資金將通過一個全國性的基金系統和「省賬戶」進行分配。吉拉德在週五承認，聯邦和各省/行政區將是平等的夥伴關係。

吉拉德的聯邦和各省/行政區分享責任的新方案剛一出籠就被反對黨譏為是「恥辱的倒退「。反對黨領袖艾伯特稱此舉為工黨政府的「極其徹底的、極端的和令人恥辱的倒退」。他說：「本質上說來，就是一切照舊。」「精明的省長們似乎又對一個短視的總理耍了一招。」

這裡不能不提到構思工黨政府改革藍圖的設計者班尼特（Christine Bennett）女士。她告訴澳新社：「我傾向建立一種單一的全澳基金系統和一套撥款規則，通過該基金系統向地區醫院網絡直接撥款。」「如果你要提高透明度，你就會要讓資金在網絡直接到位。」不過，班尼特醫生稱，整體說來，吉拉德的建議是好的。它跨出了「第一步」。

醫生和健康專家們歡迎聯邦政府更專注於地區醫療服務而非局限於公立醫院的方式。儘管政府已放棄包起地區醫保服務全部資金的承諾，但它將把重心放在基層醫療服務的做法受到廣大醫生的熱烈歡迎。

在建立更多的地區醫療服務機構後，吉拉德希望能夠進行後繼跟蹤來協調社區醫保服務。她還希望增加非就診時間的服務。澳洲醫生協會主席派斯（Andrew Pesce）說：「這個協議仍有重新啟動醫療改革的潛力。」醫療保健政策專家威爾斯（Robert Wells）說，新協議改進了舊制度，應該能夠結束「誰支付錢的爭論」。

澳洲國立大學的學術專家們稱讚說協議要求各醫院向「我的醫院」網站報告數據是「所有內容中最有價值的措施」。吉拉德堅持說新協議是「站在陸克文改革的肩膀上」開始的，但並沒有阻止她對此進行深化。這位總理說制定整個協議包括了「複雜的會計安排」「和「繁忙的消費稅計算」。

一開始就反對上繳消費稅，並鼓動維省效仿的西澳省長巴奈特（Colin Barnett）在週五說，他相信協議可以在本週日達成。他說：「通過去掉消費稅的簡單做法，吉拉德為達成共同協議鋪平了道路。」

雖然西澳省長希望協議能夠達成，但各省的工黨省長們對協議卻似乎不那麼熱衷。塔省省長基廷斯（Lara Giddings）女士說她在週五剛收到吉拉德的協議書。她說塔省不會放棄在去年談判中得到的利益。她通過一個聲明告訴澳新社說：「消化並理解協議詳細的財務安排可能引起的後果，以及對基層和緊急醫療服務潛在的影響都需要時間。」「可能不止需要一個週日才能解決這個問題。」

昆省省長布萊則更直截了當。她說：「我在週日不會在任何東西上簽字。」「我們要徹底研究這份協議，並且確證它對昆省有益處，只有到那時候我們才會表示同意。」