【大紀元8月20日訊】（大紀元記者余心力美國華盛頓DC編譯報導）美國維吉尼亞州婦女瑪麗．瑞特肖（Mary Writesel）是諾福克綜合醫院（Norfolk General Hospital）的秘書，從19歲起患高血壓，父親死於嚴重的心臟病。她50歲時，膽固醇很高，需服藥治療。20多年來她不斷嘗試減肥都不太成功，3年前被診斷為糖尿病。糖尿病迫使她要找到解決方案，於是做出了個重大決定：接受減重手術。

去年8月手術後剛離開醫院，她的血糖水平就已經降到正常，以前她一直要依賴藥物治療來控制她的高血糖、高血壓和高膽固醇。術後一年，55歲的瑪麗減輕了60磅，她說：「我認為我的糖尿病已經痊癒了，真難以形容我現在是多麼的輕鬆愉快。」

瑞特肖的例子，並不意味減重手術會對所有糖尿病患者都有效。但這些個別的例案，已足以引起研究人員的關注。

瑞特肖同意把她的脂肪樣品捐贈給諾福克的東維吉尼亞州醫學院（Eastern Virginia Medical School，簡稱EVMS）做研究使用，她表示需要就全部拿去，沒有問題。

EVMS的研究探索課題之一，就是為什麼減重手術可以使糖尿病病症消失。首先，這種現象是由於體重減輕後才出現的，但一些患者手術後體重沒減一磅，就已經出院了。

EVMS的施特雷利茨糖尿病中心（Strelitz Diabetes Center）的研究人員，決定從研究不同類型的體脂肪著手，試圖找出是哪些類型的脂肪更可能導致糖尿病和心臟病。

他們特別感興趣內臟脂肪, 就是大多數人所說的腹部脂肪， 它們環繞著內臟器官。該類型脂肪多的人，體型呈蘋果狀，是II型糖尿病和心臟病的高風險人群。梨形體型的人，往往脂肪在皮膚下面，稱做皮下脂肪，常常堆積在大腿和臀部區域。

研究人員集中研究脂肪氧化酶（lipoxygenase）的調節作用，它可能會導致炎症、破壞血管。如果能了解到此酶是如何導致炎症的，就可能想辦法控制它。

施特雷利茨中心主任杰里．納德勒醫生（Dr. Jerry Nadler）說，這項研究也想確定為什麼胃旁路（gastric bypass）手術比起「圈帶(lap-band)」手術，似乎對控制糖尿病更有效。胃旁路手術可重新改造胃，讓部分食物直接進入腸道，食物可儘快消化；圈帶手術只是在胃的上部束上帶子，讓胃變小，對胃的創傷較小。

EVMS生理學助理教授安卡．多布里安（Anca Dobrian），過去一年中從40例病人中收集到了34份脂肪樣本。其中，一半患者做了胃旁路手術，另一半做了圈帶手術。在每種類別手術中，有一半是糖尿病患者，另一半則不是。並對腹部內臟和皮下脂肪的樣品，展開了研究。

多布里安說，到目前為止，研究顯示，酶在糖尿病患者和非糖尿病人中是不同的，而且在胃旁路手術後，酶在血流有變化。初步的研究在6月份美國糖尿病協會會議上發表，結果令人鼓舞，研究人員相信他們可以得到更多的資金，以擴大研究。

諾福克綜合醫院減重醫療中心主任斯蒂芬．沃爾傑米斯（Dr. Stephen Wohlgemuth）醫生，已經做了10年的減重手術，他說，許多接受胃旁路術的病人從醫院回到家後，就不再需要服用糖尿病藥物，甚至在術後恢復的幾週內體重還沒有開始減輕時，就無需服用藥物了。

在全球範圍內，也有很多相似的病例。2004年美國醫學雜誌發表的一項研究報告顯示， 2萬2千例糖尿病肥胖患者接受胃旁路手術後，70%的患者糖尿病得到緩解。有些醫生甚至建議糖尿病患者做這種手術，雖然嚴格來說他們沒有達到做減重手術的一般指症。

無需爭辯，糖尿病人的飲食控制、規律運動和藥物治療，比減輕手術併發症和減少住院費用還要關鍵，因為即使做了手術，體重還可以回到從前，糖尿病還可以復發。

保險公司要求病人體質指數要達到一定程度，並患有糖尿病、心臟病等併發症，才會負擔減重手術的費用。納德勒說，醫學專家對肥胖和糖尿病的最佳治療有很多的討論。肥胖的醫療費用估計一年高達1,470億美元，美國糖尿病協會公佈每年有1,160億美元用於治療糖尿病。

瑞特肖手術後回到家，就感到精力很充沛。她失去60多磅，準備再減30磅。現在她每天步行兩英里，加強運動。 現在她不需要每3個月複查一次，醫生說一年只需來一次就可以了。她說：「您不能想像，這聽起來有多棒！」。

住在維吉尼亞海灘的奧黛麗．弗洛伊德，54歲，參加了另一項的研究，5月份做了圈帶手術，因為這個手術不像胃旁路術那樣需要請很多假。至今她減掉10磅，但仍患有糖尿病，她希望隨著減去更多體重，糖尿病最終會痊癒。

她說，她的醫生不建議她做減重手術，但建議她強迫自己離開辦公桌，多多鍛練運動。 (//www.dajiyuan.com)