【大紀元3月7日訊】（大紀元記者謝如慧澳洲悉尼編譯報導）澳洲聯邦政府和各省級政府之間關於全國醫院系統改革的爭論已進入最後關鍵階段，兩級政府將於六週後討論決議聯邦政府提出的改革方案。總理陸克文日前再次呼籲省級政府在此問題上表現出更加開放和合作的姿態，並稱屆時如果不能達成協議，將啟動全民公決進行最終投票。

據澳新社消息，陸克文改革方案的核心是重新界定聯邦政府和省級政府之間對公立醫院運營的責任和權利。在新的方案下，聯邦政府將負責公立醫院運營所需要的絕大部份資金，負責全科醫生和門診運營所需要的全部資金；醫院日常運行由當地負責，但必須達到嚴格的作業標準，政府的資金也相應按照已完成的流程逐步到位。

改革目的是提高全國公立醫院運行效率，並且把省政府從公立醫院的財政壓力中解脫出來，使其將財力集中到交通和基礎設施建設中。不過，省級政府為此需要付出的代價是，將30%的消費稅上交給聯邦政府。

該方案迄今未得到省級政府的全力支持，主要理由是擔心改革會給公立醫院運營帶來不確定性，包括資金不到位、部份醫院關閉以及省政府在新體制下的角色定位等。

維省省長布倫比（John Brumby）稱，一旦實施該方案，急需資金的公立醫院將在未來4年內無法得到政府的額外資助。紐省則引用一份健康管理部門的報告稱，改革會導致省內117所小醫院關閉。

陸克文週六在視察墨爾本西區陽光（Sunshine）醫院時對上述質疑做出了回應，並再次重申堅持改革的立場和決心。他駁斥了改革會造成「資金匱乏」和「醫院關閉」說法，稱這完全是無稽之談，並以陽光醫院得到的2億擴建資金為例，強調聯邦政府會全權負責醫院包括手術室和其它設施擴建所需要的資金，並承諾未來會建更多的醫院，培養更多的醫生和護士。

陸克文說：「如果哪位省長認為民眾對目前的醫療和健康服務體制百分之一百的滿意，那就是在和自己開玩笑。」他呼籲省長和廳長們積極合作，全力支持改革方案，否則「20或30年後，醫療預算將完全拖垮省政府的財政」。也正因為如此，陸克文堅持將改革不折不扣地進行到底。他說：「我的出發點是全力合作達成良好結果，但這種合作不是無限的。」陸克文表示，如果在六週後的政府聯席會議上無法達成一致，他將啟動全民公決進行最終投票表決。

總理的態度推動了省級政府的積極反應。紐省省長肯尼莉（Kristina Keneally）認為目前還不到全民公決的時候，她要求聯邦政府提供更加詳細的計劃，並呼籲維省和西澳對改革方案採取更加開放和合作的態度，否則全民公決不可避免，因為「一旦總理向公眾表達了他的意圖，人們就得要認真對待他說的話。」

肯尼莉在週五給陸克文的信中稱，她需要瞭解計劃運作的詳細過程才能對改革方案表態。她說：「我們想更好地瞭解聯邦獨立仲裁委員會的職責」，因為我們不清楚詳細的情況，「我們不知道每個省和地區的醫院投資可行性標準是否會有所不同，我們也不知道在投資計劃提交和對計劃可行性的獨立裁決過程中，省政府是否有參與權，而且我們也不知道如果醫院無法按照聯邦規定的成本價格提供服務，結果又將會怎樣。」

此外，肯尼莉還希望瞭解由財政部官員亨利主持的稅務審查結果對改革方案的影響，審查結果目前尚未公佈。

陸克文回應說他將在四月會議之前回答肯尼莉提出的所有問題，但他再次強調改革對省政府的意義在於能夠讓他們集中財力加大在交通建設上的投資。他在接受太陽先鋒報的採訪時說：「省級政府一直想方設法向聯邦政府政府討要資金，以滿足除醫療系統之外的應該由省級政府負責的領域的資金需求，因為醫療已幾乎耗盡了他們所有的財力。」

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