【大紀元2010年12月05日訊】(大紀元記者呂海美國加州舊金山灣區費利蒙報導)聯邦醫療保險福利每年更改，今年12月31日前，受保者必須選定明年的保險計劃。面對醫療保險選擇的眾多疑問，12月4日台灣社區協助會及佛利蒙城中區長老教會，在費利蒙聯合舉辦了長者社福資源宣導會。

蘇韓(Sue Han)來自阿拉米達郡老人法律援助處，該法律援助處是阿拉米達郡的醫療保險顧問和權益促進計划(HICAP)母機構，具有多年經驗的她，當天主講了聯邦醫療保險的常識，與來年的變動。

「有加州醫療補助卡(Medi-CAL)的人，加州醫療補助卡就是他們的C部份」，主講者蘇韓表示，所以他們不需要再購買聯邦醫療保險C部份保險，而許多亞裔社區的老人有重複保險。她舉例，在社區工作時，發現一個老人公寓裡的住戶，每月支付$65保金購買C部份，而她已經有加州醫療補助卡，卻每月白白浪費$65。

承擔住院、過夜護理和在家護理的A部份向來沒有保金，但聯邦醫療保險B部份，支付門診費、化驗費等醫療服務費用，此月費將從今年的$96.40，增加到明年的$110.50。但蘇韓表示，因聯邦社會安全補助金﹙SSI﹚沒有增加，所以新費用只針對新人(即明年剛滿65歲的老人)，而對現有受保者沒有影響。

承負藥物處方保險的D部份﹐因由私人企業承包，一直改動頻繁。蘇韓說，D部份計劃的各種選擇保金懸殊，無保金或低保金的計劃被稱作基準計劃 (benchmark plan)，但因為企業營業盈虧問題，導致基準計劃的企業一直變動，如曾是基準計劃的美國退休人員協會(AARP)，從明年起將退出基準計劃，保金明顯增加，所以在今年年底前，不希望保金增加，被保者則需重新更換計劃。

蘇韓表示，醫療保險顧問和權益促進計划(HICAP)是全美唯一免費、無偏見的顧問機構，遍布全美各郡，可為郡內人士提供免費資訊服務。與此同時，如果老人發現自己的C部份計劃提供者，並不履行簽約，可向老人聯邦醫療保險巡邏( Senior Medicare Patrol)報告，該組織專門羅列報告並會採取措施。

因為處方保險D部﹐保險公司只支付80%的藥費，被保者本人則須支付20%，因此C部份應運而生，因此C部份也被稱為醫療保險优勢計划 (MedicareAdvantageplans)，用於支付剩餘的20%處方藥費。

對於藥費高的老人來說，「甜甜圈缺口」﹙donut hole﹚並不是一個陌生的名詞。目前受保人藥費達到$2,700美元，處方保險將從75%的支付降為0%，但藥費超過$6,154後，受保者又能得到 95%的補助。

目前已通過的醫療改革法案，將逐漸添補此缺口，從今年起處於「甜甜圈缺口」之中的人士，獲得了社會安全局$250的補助，法案將在2020年添補全部缺口。明年在「甜甜圈缺口」的人士，將得到名牌藥50%優惠和普通藥7%的優惠。此外，明年的聯邦醫療計劃選擇時窗，將改為10月15日至12月7日。◇