中年危機 男女更年期的異同

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【大紀元11月05日訊】(大紀元記者張華牛頓市報導)紐英倫中華專業人員協會於10月30日下午,假僑教中心舉辦「不可避免的中年危機:男女更年期的異同」專題演講,由哈佛教授李小玉醫師主講。李醫師是婦產科專家,當天就更年期前後身體與心理的改變,進而影響生活方式作分析和說明,他指出更年期並非婦女的專利,許多男人同樣經歷荷爾蒙異常,男人也有更年期。

更年期通常指女性從有生育能力到無生育力的過渡階段,也是指女性在絕經前後的一段時期,通常為40至60歲。一般必須連續12個月無月經才能確認為絕經。40歲或以後自然絕經稱為「生理性」絕經,55歲以後絕經稱為「晚絕」,40歲以前絕經稱為「早絕」,可能為「病理性」絕經。

女性到了45-55歲停經前後期間,卵巢功能日漸退化萎縮,女性荷爾蒙分泌逐漸減少失調。此時產生之各種不適症狀,如無法安睡、焦躁不安、憂鬱、臉熱潮紅、失眠、心悸、盜汗、頭暈目眩、肩酸腰痛、手腳冰冷、噁心、頻尿、便秘、懷疑自我價值、乃至骨質疏鬆等,即表示女性更年期障礙。

另一個更年期的隱憂是骨質疏鬆症。如果缺少雌激素,女人在絕經期間,血液中雌激素水平大幅度降低,最容易出現骨質疏鬆。這是因為鈣的正常代謝受影響,鈣的吸收下降而骨鈣丟失增加,骨骼便會變輕、變軟、變脆,容易骨折;身高縮短、駝背;而且出現腰酸背痛的症狀。當骨質密度減少到臨界值時,一不小心可能會引起骨折或使行為能力受到限制。骨質疏鬆的過程往往沒有前兆,亦沒有任何不適症狀,所以一般人不易察覺。事實上,婦女死於骨質疏鬆多過死於乳癌。食品及藥物管理局現正在考慮新的骨質醫藥方針。

女性應該提前接受針對更年期的婦女保健,有利於改善更年期女性的生活質量。雖然遺傳基因控制著原始卵泡的數量,但環境因素決定著發育成熟的卵泡數量,因此,可以通過改善環境因素延遲更年期的年齡,如加強運動、改善營養、保持心理平衡、戒煙、不酗酒,增強體質、減肥等。

症狀嚴重者應積極就醫。在專業醫生的指導下,對更年期綜合症進行有效的治療(激素補充療法是其中重要的一個部份),以便享受健康歡樂的更年期。雌激素替代療法是一種治療方法,就像對其他任何病有治療方法一樣,它治療的是雌激素不足給身體帶來的傷害,但是任何治療方法都會有副作用。更年期綜合症確實會帶來不是一般的痛苦,但至目前為止,雌激素替代療法仍是最好的,甚至是惟一的治療方法。

那麼男性會不會也有男性荷爾蒙下降的問題呢?現在醫學上發現,男性荷爾蒙─睪固酮(90%由睪丸製造)在青春期會快速的上升,一直到30歲左右能達到高峰。但過了30歲以後,睪固酮會以每年1%-3%的速度減少,一旦下降到一個程度,也會導致需要男性荷爾蒙的器官功能出現障礙,因而產生男性更年期的症狀。

隨著男性荷爾蒙下降,可能會讓男性出現容易疲勞、缺乏幹勁、記憶力減退。在性功能方面會出現性慾減低、勃起障礙,還會出現貧血。現在也有越來越多的研究發現,睪固酮下降可能和骨質疏鬆及代謝症候群--如男性中年的肥胖、蘋果型肥胖(脂肪堆積在肚子)及糖尿病等,有密切的關係。似乎睪固酮在男性老化中扮演著不可忽視的角色。

李醫師表示,男性更年期和女性更年期有許多地方不同:男性更年期不若女性更年期一般。女性是因突然間卵巢喪失功能而導致的,而且是年過30後,以每年1%到3%的速度逐漸下降的。女性更年期是在停經前後及年發生的,而男性更年期則是隨年齡增加比例也會逐漸上升。

據統計,超過40歲的男性,約有20%會出現男性更年期症狀,但女性更年期是每位女性都會發生的。而男性發生時,可能表現的症狀也不會一致,有人很明顯,也有些人是輕微的。所以用和女性類似的名詞─「男性更年期」或是 「男性更年期症候 」,似乎不太適合,應該用「男性老化荷爾蒙低下症」似乎比較恰當。所以現在醫界普遍以此稱呼,英文叫法為「亞當(Adam)」。

那麼在男性荷爾蒙的補充下,也會看到男性更年期症狀的改善。現在醫療上也出現了各種男性荷爾蒙製劑,除了肌肉注射和口服藥外,也出現了舌下含片、皮膚貼片及擦劑等等。◇

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