【大紀元2月26日訊】江蘇邗江縣一女工因腹部突然劇痛被送醫院急診，确定為腹腔內大出血，需要馬上輸血，可醫院沒有應急的血液替代品，血漿須從25公里外的血站送來，病人家屬認為自己血型与病人相附，請求獻血救人，但遭醫院拒絕。1小時20分鐘后，血站送血員終于赶到，但病人此時已停止呼吸。

１、錢婉玲需要立即輸血25公里外的血站最快要１個多小時才能送來血漿

据央視報道，錢婉玲是江蘇揚州邗江縣棉織厂的一名紡織女工，住在邗江縣的公道鎮上，丈夫在外地工作，她每天忙里忙外，侍奉著臥病在床的公公婆婆，還要照顧將要高考的儿子，40歲的錢婉玲成了家里的頂梁柱。2000年2月22日，錢婉玲張羅著一家人吃完元宵，已是晚上8時多，她突然感覺腹部疼痛難忍。

錢婉玲的小叔子羅界清稱，當時感覺到不得勁了，站不住，我母親就起來用電動車把她送到了公道鎮規模最大的醫院——公道中心衛生院，值班醫生赶忙給錢婉玲進行了檢查。

公道中心衛生院主治醫師吳天勇說：“當時我看病人嚴重出血，測了血壓，血壓當時就沒了，初步确定為腹腔內大出血。”

醫生推測，導致腹腔內大出血很有可能是宮外孕或脾臟破裂，需要做剖腹檢查明确病因，同時，病人需要立即輸血。在确定救治方案，并征得家屬同意后，醫院立即撥通了揚州市中心血站的電話。

揚州市中心血站是揚州市惟一一家，經省衛生行政部門确定的供血站，負責供應揚州地區各個醫院的臨床用血。血站護士長印書美回憶說：“當時是我值班，晚上9時，公道衛生院打電話來，要A型血，800毫升，我就立即通知我們的送血員。”

送血員劉二蔣說：“當時是開摩托車去的，把血裝好，人家是急診，速度比平時要稍微快點。”

中心血站与公道衛生院之間的距离并不算短，直線距离大約25公里，有些路段又正在維修。因此以摩托車的速度，最快也要1個多小時。

２、家屬請求獻血遭斷然拒絕１小時２０分鐘后，送血員赶到時，病人已停止呼吸

寒冬腊月，在漆黑的道路上，送血員在艱難地行進著。此時，在几十公里外的公道中心醫院里，醫生已經開始對錢婉玲進行剖腹檢查。經探查發現，錢婉玲并非宮外孕，而是脾蒂部動脈破裂，鮮血正從破裂的脾動脈處緩緩流出。

主治醫師吳天勇說：“她出血量在4000毫升以上，几乎人身上的血全部淌完了。”

听說錢婉玲失血很多，急需輸血，等在外面的親人強烈要求獻血。

羅界清當時就說：“等送血液來，赶不及了，將我的血給她用，我是O型血，我知道O型血是万能獻血者，我的夫人是A型血，和她一模一樣。”

可是沒想到，家屬的請求卻被醫生斷然拒絕，吳天勇說：“我們輸血必須要等揚州血站送血。”

羅界清就拿著錢，一會儿到手術室門前，一會儿到醫院門外面，就抓住錢在外面等血。

由于失血過多，錢婉玲已經嚴重昏迷，可是救命的血還是沒有送到。家屬著急，醫生也著急。

主治醫師吳天勇認為，這种情況再等下去，也意味著死亡，早一點手術還有可能爭取生命。

醫生立即開始對錢婉玲實施脾切除手術。醫院門口，錢婉玲的親人們在急切地盼望著救命的血。此時，送血員的摩托車仍在夜路上奔馳著。1小時20分鐘后，血站的摩托車終于來到了25公里外的公道衛生院時，錢婉玲的心臟突然停跳，呼吸消失。

錢婉玲的丈夫聞訊赶回，這种打擊讓他無法接受，以至于神志恍惚，無法和人交談。

３、沒有應急措施家屬獻血不准醫院該承擔責任嗎？

錢婉玲去世后，公道中心衛生院出具的死亡報告單認為：錢婉玲因休克時間長，致多臟器功能衰竭而致死，屬正常死亡。

對于醫院的結論，錢婉玲的親人們顯然不能接受。

羅界清說：“輸血不及時，怎么能叫正常死亡呢？血假如送不到，醫院應該有補救措施。”

所謂補救措施，是指手術時在沒有血液的情況下，醫院應當備有應急的血液替代品。那么公道衛生院是否備有這些血液替代品用以應急呢？

吳天勇：“當時沒有。”

据了解，公道鎮衛生院由于資金短缺、設備不足，也沒碰到過像錢婉玲這樣緊急的病人，因此手術時一般沒有什么應急措施，都是使用由揚州中心血站提供血液。

羅界清說起來很气憤：“正常的措施沒有，補救措施也沒有，家屬獻血你又不肯，就導致病人在手術台上待了1個小時，導致死亡。這個責任應該由醫院來負，醫院不負難道叫我們家屬負嗎？”

４、衛生局：醫院沒過失醫鑒委：不构成事故那么在當時危急的情況下，醫院為什么不肯接受家屬獻血呢？

吳天勇：“我們輸血必須嚴格遵守法規，必須要等血站送血。”

1999年，衛生部發布了《醫療机构臨床用血管理辦法》，對臨床用血做出了嚴格的規定。在轉發這一規定時，江蘇省衛生廳又做了補充，按照規定，公道中心衛生院臨床用血，必須由刊江縣衛生局指定的血站供給。

邗江縣衛生局副局長陸鎮彤：“我們指定必須要用揚州市中心血站，紅十字會中心血站的血液，主要為的是保障臨床用血安全。”

羅界清說：“人的生命都沒有了，還談什么安全呢？”

錢婉玲的家屬認為，人的生命比人的健康更重要，正是由于醫院本末倒置，只強調健康，才導致錢婉玲由于輸血不及時而死亡，醫院負有不可推卸的責任。

2000年5月6日，錢婉玲的家屬向邗江縣醫療鑒定委員會申請醫療事故鑒定。經過3個月的調查，邗江醫療鑒定委員會作出結論，本醫療事件不构成醫療事故。

錢婉玲的家屬表示，一定要把此事一查到底。

５、北大法學院教授孫東東認為拒絕獻血是對的錯在沒應急措施

雙方意見分歧很大，主要是醫院在輸血的環節上到底有沒有做錯？

北大法學院教授孫東東認為，醫院嚴格按照輸血規定，沒有自己采血，是沒有錯的。因為國家的法律法規就是這樣規定的，如果要是遇到緊急危重病人，必須自采血，還要滿足几個條件，比如邊遠地區，沒有血站，遇到确實緊急危重病人，有交叉配血的條件，必須具備這3個條件，才能夠自己采血。

為什么要這么做？孫教授說，從國家的宏觀角度講，因為前一段時間，個別地區出現了用血的混亂，血頭私自組織采血隊，私自供血，最后導致傳染病、丙型肝炎、乙型肝?雃蒮f的傳播。國家有義務也有責任從宏觀上控制傳染病，所以首先從源頭開始把關，不能夠私自采血。

在這個案件中，如果要求輸血的是病人自己的家屬，如果醫院和他們能夠達成協議書，在這樣的前提下，能不能夠讓家屬自己輸血？

孫認為，這种做法按照法律規定是不允許的，這樣的協議違反了國家關于采血和《合同法》的規定，是不合法的。《合同法》規定，協議是不能涉及人生命的，簽生死合同是不允許的。

《獻血法》以及一些關于醫療机构臨時用血的管理辦法，其中都提到了一些非常嚴格的條件，會不會跟人們平時的思維邏輯有一定的衝突呢？比如說在一些特別緊急的情況下，先保住患者的生命，才能談到健康以及后面的安全。

孫教授說：站在病人個人的微觀角度來看，可以說生命第一，安全第二。但作為國家，宏觀地來講，必須要維護全民的健康權益，這是政府的責任，個案總有個案解決的辦法。

孫教授認為，在這個個案中，醫院惟一的疏漏，是它在備血漿代用品上有一些不足。作為一個基層醫院，那么擔負著廣大民眾最基本的保健任務，它應該在設備上和必要的藥品器材上，應該有充分的備份以救急。

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