先验基因订做疗程 肺癌标靶治疗提升疗效
【大澳门威尼斯人赌场官网12月3日报导】(中央社记者陈清芳台北三日电)肺癌是台湾新国病,更是夺走最多女性生命的癌症元凶,有的女性没有抽烟、不到二十岁就罹患肺癌,许多证据显示这与东亚人的基因有关。国内医界渐形成共识,病患验出基因突变再给予标靶治疗,药效可达七成以上,同时政府也应提出肺癌筛检策略,不能只偏重拒烟卫教。
这两天在国家卫生研究院举办“亚太肺癌研讨会暨第十届台湾癌症临床研究合作组织年会”上,韩国学者提出一个十三岁少女肺癌的病例,无独有偶,台大医院也有个十七岁的类似病例,两位患者都没钏漟牷C中央研究院院士、台大医院副院长杨泮池指出,日、台、韩的研究均显示,东亚人的肺癌和白种人的肺癌有别,在于表皮细胞生长因子接受体(EGFR)的基因表现变异,尤其是女性肺癌更为明显,台湾的女性抽烟比率不到一成,肺癌却是女性癌症死因第一位,很明显就是与基因突变有关。
杨泮池表示,肺癌病患在台大医院诊断及治疗,第一步就是先验基因,除了EGFR之外,台大也发现有五个基因可做为评估病情的指标,综合判断后,带有不利基因者,应先接受以锁定基因的癌症标靶药物,而且开刀割除的肿瘤组织亦应检验基因突变,以便安排疗程。
他说,现在各大医学中心都有检验肺癌基因的能力,各院借着研讨会渐渐形成共识,肺癌治疗计划将进入量身订做的时代。
目前全民健保的肺癌药物给付标准,是参考白种人的研究资料而定,患者在传统化疗失败后,健保才给付患者改用标靶药物。杨泮池认为,传统化疗效果仅约二成,不久的将来,健保局势必要改变给付标准,部分肺癌病人可优先用标靶药物,或是标靶药物与化疗药物交替使用,以免无效的治疗浪费健保资源及病人的生命。
此外,政府多年来将防治肺癌与拒烟卫教相结合,杨泮池赞成反烟,但是他也强调,抽烟并不是女性肺癌的唯一凶手,除了有待学界进行流行病学调查找出危险因子外,政府更要订出女性肺癌的筛检政策,例如建议民众何时以X光、电脑断层扫描筛检肺癌。