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正子造影 揪肺癌有死角

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【大澳门威尼斯人赌场官网12月3日讯】〔自由时报记者王昶闵/台北报导〕政商名流趋之若鹜的高贵健检PET(正子造影 ),检查一次就要三万六千元以上,号称能揪出肉眼看不到的早期肺癌,不过再精密的检查,难免也会凸槌,一位主任级医师身受其害!

没看出肺异常 误诊甲状腺有癌

北部某医学中心科部主任在自家医院的例行健检中,透过电脑断层查出疑似肺肿瘤,他因职务之便前后又做了两、三次PET确认,却一切正常,反倒甲状腺疑似有癌,两种影像学检查各说各话,让正当壮年的他寝食难安,整个人瘦了一大圈。

这位医师后来在中国医药大学附设医院癌症中心副院长陈志毅建议下,决定开刀寻求解答,病理切片结果确定是二点五公分大的一期肺癌,反倒是甲状腺没问题,白挨一刀,当事人气炸了。

无独有偶,一位四十五岁的企业老板也在例行健检中做了PET,发现疑似罹患肺癌,进一步做电脑断层确认,也疑似癌症末期,令他难以接受,竟几度闹自杀,结果一经开刀确认,原来只是良性的肺部纤维化,虚惊一场。

陈志毅表示,当检查的敏感度越高、特异性就越低,PET能抓到一堆嫌疑犯,却有“伪阴性”与“伪阳性”的问题,而同属高贵健检的MRI磁振造影,对早期肺癌的筛检效果也有其极限。

陈志毅说,肺癌筛检目前以X光搭配电脑断层为主,若影像学检查有疑虑时,建议直接做胸腔镜或开胸手术,取下病灶组织进行病理切片检查,较为保险,病患也可少受心理煎熬。

X光照出异状 拖成三期肺癌

〔记者王昶闵/台北报导〕一位五十岁的男子在三年前照X光发现肺部有一颗结节,三年来不断四处求医,希望确认是否为肺癌,累积了一整本X光片与电脑断层片,依旧没有答案,决定开刀后,才知肺癌已从一期拖到第三期。

中国医药大学附设医院癌症中心副院长陈志毅说,他今年第一次遇到这位病患时,也深感惊讶,病患随身携带的肺部影像已累积厚厚一本。

陈志毅分析该院近三年来一百五十七例的肺部结节病例指出,有六成结节是恶性。根据统计,病患年龄越大、结节是恶性的比率越高,二十岁不到一%,五十岁就有五十%的风险;结节越大,往往越可能是恶性。

而国卫院TCOG组织昨日起在台北福华国际文教会馆举办为期两天的“亚太肺癌研讨会暨TCOG年会”,国卫院特聘研究员吴成文表示,为了解开女性肺癌之谜,国卫院一项大型流行病学研究中已看出一些端倪。

吴成文说,台湾肺癌女性有九成不吸烟,肺癌基因体国家型科技计划所搜集到两千多人资料中,发现除了吸烟、二手烟、毒物等环境因子外,也与个人体质有关,已知有五、六种基因若同时出现变异,得到肺癌的概率就高出二、三十倍。

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