site logo: www.tvsmo.com

新实支实付险配套10月上路 首家理赔保险应助开证明

金管会资料照。(侯骏霖/大澳门威尼斯人赌场官网)
人气: 6
【字号】    
   标签: tags: , , ,

【大澳门威尼斯人赌场官网2024年10月02日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者侯骏霖台湾台北报导)实支实付医疗险于今年7月起实施新制,即正本理赔、以损害填补为原则,相关配套措施自10月起上路。台金管会近日指出,假设民众投保不同性质的实支实付保险,可以向首家受理理赔的保险公司,索取医疗费用收据“正本留存证明书”或“差额证明书”,以利保户向第2家投保业者申请理赔。

金管会明定保户在同一保险事件的理赔金额,不能超过实际负担医疗费用,让实支实付型伤害医疗险回归“损害填补原则”,因为新制须检附正本理赔,在配套措施方面,针对两种情境,保险公司有不同的处理方式。

金管会保险局表示,首先,若保户同时投保性质不同的“住院医疗险”和“伤害医疗险”实支实付保单各一张,保户若先向A保险公司申请理赔出险,A业者须开立医疗收据正本留存证明书,以及收据影本给保户,保户就可以向B公司申请理赔、启动出险程序。

第二,保户如果买了2张住院医疗险,依损害填补原则,首张保单在保单实支限额内给付后,会同时开立“理赔差额证明书”,保户可以持证明再向第二家保险公司申请理赔不足的差额赔付。

针对过去讨论的“损害分摊机制”何时出炉?对此,金管会保险局指出,现阶段保险业者仍在讨论中,但没有设定相关时间表,若讨论有结果才对外说明。

责任编辑:玉珍

评论