【大澳门威尼斯人赌场官网2023年07月04日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者Louise Chambers报导／梓依明编译）医生挽救了一名有生命危险、患大脑畸形的胎儿的生命，这种畸形可能导致胎儿心力衰竭、严重脑损伤或出生后死亡。两个月后，婴儿的父母回顾了女儿的非凡故事。
39岁的电影制片人兼摄影师德里克‧科尔曼（Derek Coleman）和妻子肯雅塔‧科尔曼（Kenyatta Coleman）育有四个孩子，他们住在路易斯安那州的德纳姆普林斯（Denham Springs）。女儿丹芙（Denver）的幸存故事成为一个巨大的医学成功案例。
焦急的等待
“怀孕前三个月，我们做了基因检测，只不过是一种预防措施，结果显示风险较低”，肯雅塔告诉《大澳门威尼斯人赌场官网时报》，“怀孕中期，我们进行了解剖扫描。没有任何迹象表明婴儿的大脑和心脏存在异常。”
第28周左右，肯雅塔的腿开始发痒。她去看医生，医生让她去做血液检查。
“结果瘙痒是由于妊娠期肝内胆汁淤积所致。这会影响我的肝脏，可能不利于宝宝的健康”，这位妈妈说。“基于这一诊断，我的医生建议每周做一次超声波检查。”
2月15日，即肯雅塔怀孕第30周，在例行的超声波检查时，她注意到技术人员“密切关注婴儿的大脑和心脏”。肯雅塔没有得到任何具体的诊断结果，但却被告知是“高风险”孕妇，婴儿大脑异常、心室扩张和心脏扩大。
这对焦虑的父母又咨询了几位专家。第31周时，小丹芙被正式诊断患有盖伦静脉畸形（VOGM）。这是一种罕见的产前疾病，该疾病表现为动脉直接与大脑底部的静脉相连，而不是与减缓血流并向周围脑组织输送氧气的毛细血管相连。因此，丹芙的心脏被拉长和扩大了。
子宫内手术
如果想要挽救胎儿的生命，就必须立即手术。“她有99%的可能是出生后不久，或者还在我肚子里，就心力衰竭。”肯雅塔说。
科尔曼夫妇联系了波士顿儿童医院（Boston Children’s hospital）的一名正在进行临床试验的放射科医生达伦‧奥尔巴赫（Darren B. Orbach）。由于丹芙案例的关键性，他同意接手。婴儿需要做一种称为栓塞的手术来减少流向大脑的血流量并减轻心脏的压力。
肯雅塔说：“我们知道，因为这是一项临床试验，所以存在相关风险：手术后或手术期间婴儿的并发症，还有我的并发症。这些并发症可能导致我不得不进行紧急剖腹产。……德里克和我得出这样一个结论，临床试验的风险超过了‘观望’的风险。
“而（丹芙）生命却岌岌可危。这么说吧，我们前往波士顿前，畸形心脏的尺寸是2.8厘米（约1.1英寸）。当我们到波士顿时，它已经长到了3.1—3.3厘米之间（约1.2—1.3英寸）。……超声心动图显示婴儿的心脏更大了，而且孩子更加痛苦。”
在婴儿头骨中放了23个线圈
3月15日，来自波士顿儿童医院和布莱根妇女医院（Bringham and Women’s Hospital）的多学科团队在奥尔巴赫医生的带领下，聚集在一起。通过复杂而精细的手术将线圈放入子宫内胎儿的头骨中，这在同类手术中尚属首次。手术时婴儿胎龄为34周零2天。
“我要接受硬膜外麻醉”，肯雅塔说，“手术过程中，我是清醒的。婴儿也将接受麻醉，以确保她保持原位。他们还会给她注射止痛药，以缓解她可能遭受的任何疼痛。
“这个过程很像羊水穿刺……就是在婴儿的后脑勺打一个小孔，这样他们就可以看到她的后脑勺，医生就能够策略性地将线圈放置在畸形处。”
医生做了三轮，每隔五分钟休息一次，以平息婴儿的心率，最终他们在婴儿的头骨中放置了23个线圈。从头到尾，整个过程花了20分钟。
肯雅塔说：“我戴着耳机听音乐。手术结束后，团队中一名成员摘下我的耳机告诉我，‘完事了！’一切都完成了，宝宝表现很好。”
手术后，肯雅塔与丈夫重聚，他们发现她的羊水正在渗漏。栓塞已经起了作用，但孩子就要出生了。3月17日，手术后两天，她不得不接受引产，生下了早产儿丹芙。
肯雅塔很担心。“当时我想，好吧，只要孩子还在我肚子里就可以了。但是当我把她生下来时会怎样？她能够健康成长吗？这个手术会继续成功吗？情况会不会变得不好？她会不会心脏衰竭？很多问题。”
茁壮成长
丹芙出生时没有呼吸，护士们抱走她，给她清除呼吸道中的羊水。当肯雅塔和德里克听到孩子的哭声时，他们的心为之一颤。
肯雅塔说：“在这种情况下，我没想到自己生下的孩子能活着。我留下了高兴的眼泪。他们把孩子送到新生儿重症监护室（NICU）之前，允许我看孩子一眼。他们把孩子放在我胸前待了一会儿，我有机会真正地抱抱她并看到她的脸，这对我来说很重要。”
丹芙出生时体重为4磅1盎司。除了早产外，她是一个“完美无瑕的小生命”。她在波士顿儿童医院的新生儿重症监护室只待了11天。
肯雅塔在正式诊断前在网上搜索时偶然发现了盖伦静脉畸形支持网络的一个非营利性组织。她说，作为该组织的一员，她了解到一些患有这种疾病的足月婴儿情况并不好，并且“很多人在出生后的第一天就不幸去世”。但她自己的早产儿患有严重畸形，刚刚接受了手术，“正在茁壮成长”。
奥尔巴赫在一份新闻稿中说：“在首个治疗病例中，我们很高兴地看到并没有出现通常发生的出生后严重衰退的现象……没有迹象表明对大脑有任何负面影响。”这项开创性地案例研究发表在美国心脏协会（American Heart Association）的期刊《中风》（Stroke）上。
倡导
在新生儿重症监护室期间，丹芙学会了用奶瓶喝水。第11天转到布莱根妇女医院后，她开始接受母乳喂养并搬到开放式婴儿床上。在撰写本文时，她的体重已超过8磅。
“她正在实现一个里程碑”，肯雅塔告诉《大澳门威尼斯人赌场官网时报》，“这个孩子在子宫内只进行了一次栓塞，截至目前还不需要做任何额外的手术……其实她的心脏功能比从新生儿重症监护病房出院时还要好。”
然而这位妈妈说，丹芙还不能算“治愈”。她每两周接受一次超声波检查，并且今后她头上将带着23个线圈生活。但除了避免做头部受伤风险较高的运动外，肯雅塔夫妇希望他们的女儿能够享受正常的生活，并且能够参加“几乎所有的事情”。
肯雅塔说，VOGM是一种起源不明的疾病，通常在妊娠的第11和12周之间发病，但往往在怀孕的中期或晚期才被发现。
肯雅塔说：“为什么会发生在丹芙身上，这是一个谜，但为什么其他孩子也会发生这种情况……这是我想倡导的。
“丹芙喜欢和兄弟姐妹们在一起，她喜欢趴着。她还喜欢听音乐，喜欢有人给她读书。她会发出‘咕咕’的声音，会微笑，环顾四周。当她醒着的时候，她很警觉。她很棒！”◇
责任编辑：韩玉
