【大澳门威尼斯人赌场官网2022年04月13日讯】重症肌无力(Myasthenia gravis)是一种长期的肌肉神经疾病,导致骨骼肌无力。最常受影响的肌肉包括眼部肌肉、脸部肌肉、吞咽肌肉。如此容易导致复视、眼睑下垂、说话困难、走路困难。病程发作有时突然,病人通常会有胸腺变大或胸腺瘤的问题。
重症肌无力是一种自体免疫疾病,起因是肌肉神经的交接点,烟碱型乙酰胆碱受体受到抗体的阻断或是摧毁,如此神经讯息无法传达到肌肉导致肌肉无法收缩,大部分病人是因为免疫球蛋白G1与G3在作怪,少见的是遗传性重症肌无力,也是类似原因导致肌肉无法收缩。如果母亲有重症肌无力,婴儿可能会有几个月的重症肌无力,称为新生儿重症肌无力。诊断可以用抽血来支持疾病的确定性,或做神经传导检查。
重症肌无力通常用乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗,如neostigmine与pyridostigmine,甚至用类固醇或是化疗药azathioprine来降低免疫力。胸线移除在特定的病人身上有效。血浆置换与注射免疫球蛋白可用在突然发作的病例上。如果呼吸变得很困难,可以使用呼吸器。
重症肌无力每百万人口约有50到200人罹患,由于认识越来越清楚,确诊的病患也越来越多。重症肌无力通常发生在40岁以下的女性与60岁以上的男性,小孩比较少见。治疗后,通常可以有接近正常的生活与正常的寿命。
重症肌无力最初的主要症状是特定肌肉的无力,而不是疲劳。肌肉无力在体力活动期间逐渐加重,在休息后改善。通常,虚弱和疲劳在一天结束时会变得更糟。 一般以眼部肌肉虚弱开始;然后它可能会发展为更严重的形式。
约三分之二的人中,重症肌无力的初始症状与眼睛周围肌肉有关。眼睑下垂和复视,看电视、阅读或开车时,眼睛症状往往会变得更糟,尤其是在明亮的条件下。 因此,一些受影响的人选择戴太阳镜。
吞咽肌肉无力可能导致吞咽困难。通常在尝试吞咽后,因咽喉功能不全,一些食物可能会留在口中,或食物和液体可能会反流入鼻子而不是流到喉咙。移动下巴的肌肉,咀嚼肌的虚弱,可能导致咀嚼困难。在患有重症肌无的人中,咀嚼坚韧的纤维食物时,咀嚼往往会变得更累。大约六分之一的人,吞咽、咀嚼和说话困难是第一个症状。
说话肌肉的虚弱可能导致构音障碍和发音障碍。讲话可能缓慢而含糊,或有鼻音。 在某些情况下,必须放弃唱歌的爱好或职业。
由于面部表情肌和咀嚼肌无力,面部无力可能表现为无法闭嘴,下颌下垂,出现试图微笑时的咆哮表情。由于眼睑下垂,面部虚弱可能会使人显得困倦或悲伤。可能会出现难以保持头部直立的情况。
控制呼吸和肢体运动的肌肉也会受到影响。在肌无力危象中,会发生呼吸肌麻痹,需要辅助通气以维持生命。危机可能由各种压力源引发,例如感染、发烧、药物不良反应或情绪压力。◇
责任编辑:王愉悦