减少鸦片致死新尝试:通知医师改处方

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【大澳门威尼斯人赌场官网2018年08月11日讯】去年初,圣地亚哥法医部副主任卢卡斯(Jonathan Lucas)主持了一项试验,希望能减少鸦片类或其它处方药过量致死的案例。他向医生们发出提醒信,告知这些医师,其病患某某人已于某日死亡,而医师所开给的处方药过量,正是导致该病患死亡的主要原因。

信中还提到圣地亚哥县每年有250-270例医疗致死的案例,并给出5条已证实可减少药物过量致死的处方建议。该信还建议医生参加一个在线指导项目,该项目帮助医生避免在弊大于利的情况下给出管控药品。

美国每日有174人死于合法处方的鸦片类药品或其它药品。卢卡斯写信之目的就是希望医生能重新思考他们的处方习惯。

医疗协会、州委员会和联邦政府几年来一直在试图教育医生和牙医有关鸦片类处方药的风险。圣地亚哥验尸官员的新研究周四(8月9日)在《Science》杂志上发布了,研究倾向认为鸦片危机是部分医生滥开处方药所致,因而致信内科医生,告知其处方决定可能会加重全美的鸦片类药物危机,并给予他们一些改变处方习惯的建议 。

该研究于2017年1月27日,给388名医生发出了这种建议信。在82名用药过量病患死前一年内,这些医生都至少曾向他们处方过一种危险药品。研究中,另有447名情况类似的医生作为对照组。他们曾给另外85名因药物过量死亡的病患开药,但没有收到建议信。

之后,在接下来的三个月时间内,跟踪两组医生的处方习惯,调查收到信的医生处方习惯是否有变化。结果证实确实有变化。相比没有收到信的医生,收到信的医生平均减少了10%的鸦片类药物处方。

卢卡斯承认,这一变化并不显着。但他认为,随着时间推移,会有更多医生重新思考鸦片类药物的处方习惯。

作为最早试点这一方法的县,圣地亚哥县打算很快将药物过量致死案例出现时通知医生当作例行工作。现已转任洛县法医部主任的卢卡斯表示,洛县也在考虑跟进类似操作。

斯坦福大学止痛药专家David Clark说, 估计改变处方习惯,医生可能不得不和患者进行长时间的困难谈话,会遇到挫折。Brigham Women’s Hospital的外科医生说,通知患者死亡可以帮助遭遇挫折的医生,给予他们说服患者的工具。◇

责任编辑:方平

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