【大紀元11月30日訊】〔自由時報記者吳幸樺／台南報導〕52歲吳姓男子有憂鬱症狀長達兩年，就醫治療後情況好轉，心情恢復、睡眠改善，不料，不久後竟變了一個人，變得多話、愉悅、整天吵著去賭博，一晚輸掉2、3萬，整晚不睡也不累，原來他得的其實是躁鬱症，躁期又可能被抗憂鬱藥物誘發而發作。

兩年情緒低落 診斷為憂鬱症

成大醫院精神部主治醫師王裕庭表示，這名吳先生長期無業，持續兩年有情緒低落、不想做事情、失眠、煩躁、無精力及自殺意念等症狀，看了門診後，診斷為重度憂鬱症，給予抗憂鬱藥物治療兩個月後，情況好轉，體力也增加了，沒想到好轉沒多久，家屬又驚慌地到門診來訴苦，該個案像是換了一個人，整天心情都很亢奮，晚上不睡覺，跑去賭博，一晚輸掉2、3萬。

這名吳先生症狀惡化，住院治療診斷為第一型躁鬱症，經過一個月的調養，情況好轉，目前已出院，轉門診追蹤。

為什麼躁鬱症會被誤診為憂鬱症？王裕庭指出，躁鬱症的躁期與鬱期可能會同時重疊發生，且常先以鬱期表現；或是鬱期發生的時候，病人忘記或不認為自己過去曾有過躁期，而影響診斷；且兩者治療方式不同，萬一誤診，可能延誤治療，且抗憂鬱藥物可能會引起躁症發作，或是讓躁鬱症發作的頻率變快變頻繁，這名吳先生很可能就是這樣。

王裕庭表示，美國有學者發表論文表示，躁鬱症的病人有40%都曾被診斷為憂鬱症；法國也有學者研究28%至45%的憂鬱症病人，後來都被認定為躁鬱症；成大精神科今年的統計，也顯示14%原本被診斷為憂鬱症的病人，可能是躁鬱症患者。

小辭典–躁鬱症和憂鬱症 鬱期會重疊

成大醫院精神科醫師王裕庭表示，很多人都以為，躁鬱症就是煩躁加憂鬱；但就一般經驗法則看來，心情不好的時候，經常同時帶有煩躁，以「煩躁」來區分憂鬱症與躁鬱症，並不可靠。

依據目前臨床上常用的第4版心理疾病診斷統計手冊系統，躁鬱症和憂鬱症有清楚定義；兩者重疊的地方在於都會有所謂的「鬱期」，如心情低落、對生活的活動失去興趣；食慾、睡眠產生變化、體力下降、思想負面悲觀，注意力不集中，甚至有想死的意念等；煩躁和遲鈍，也是鬱期的表現之一。

王裕庭指出，兩者差別在於，躁鬱症會有所謂的「躁期」，躁期並不等於「煩躁」，情緒表現還包括心情特別愉快、亢奮、極端、格外的激動易怒、晚上需要的睡眠時間減少、話比平常多很多、對自己有超乎尋常的信心、甚至變得自大、想事情變得又多又快，別人都跟不上、非常容易分心、活動量變得很大、做事情衝動莽撞不顧後果等；可能會有飆車、瘋狂購物或性慾增加，發生一夜情等行為表現。

王裕庭指出，處於躁期的病患病識感低，許多人也不一定會記得自己有沒有發生過躁期，以至於影響診斷；提醒社會大眾，如果覺得自己最近情緒低落，懷疑得到憂鬱症的時候，也要想想自己以前有沒有躁期的症狀，這樣對自己的診斷與治療都會更有幫助。

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